Détermination des effets du changement du niveau d'anxiété sur la perception de la douleur chez les patients qui se présentent aux urgences

Après le triage, chaque patient souffrant de douleur aiguë qualifié pour l'étude a été invité à donner son consentement. Un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les patients éligibles à l'étude. Après avoir obtenu un consentement éclairé écrit, les données démographiques et cliniques ont été recueillies et enregistrées par le médecin traitant. Notre étude comportait deux groupes parallèles. Les participants ont été répartis au hasard en deux groupes avec une répartition 1:1 suivant de simples procédures de randomisation par un programme générant un nombre aléatoire en ligne. Le groupe témoin a reçu uniquement le médicament analgésique dexkétoprofène trométamol et le groupe d'étude a reçu un analgésique plus anxiolytique, la même dose de dexkétoprofène trométamol plus midazolam. Les deux groupes ont reçu les médicaments à l'étude dans 100 ml de solution saline normale en 5 minutes. La dose de dexkétoprofène trométamol était de 50 mg et la dose de midazolam était de 1 mg. L'étude était en double aveugle. Les médicaments séquencés de l'étude ont été préparés par une infirmière et une autre infirmière a administré les médicaments. Chez les patients présentant une amélioration insuffisante de la douleur après 60 minutes, le fentanyl 1 mcg/kg ı.v. a été administré comme médicament de secours.

La douleur et l'anxiété chez les patients ont été mesurées à 0, 30, 60 et 120 minutes à l'aide de l'échelle visuelle analogique standard de 100 mm (EVA). Les états d'anxiété générale du patient ont été mesurés avec la version turque adoptée de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS). Les patients qui ont plus de 10 points sont supposés anxieux (9). Les scores HADS et VAS ont été mesurés et enregistrés dans la base de données par le chercheur. Au moment de la sortie, la satisfaction du patient vis-à-vis du traitement a été évaluée en posant deux questions avec l'échelle de Likert en 5 étapes. Les questions étaient « Je suis satisfait du traitement appliqué » et « Je souhaite que le même traitement soit appliqué à nouveau ». Les réponses des patients étaient « 1-Je ne suis pas du tout d'accord », « 2-Je ne suis pas d'accord », « 3-Je ne suis pas sûr », « 4-Je suis d'accord » et « 5-Je suis fortement d'accord ».