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Une étude sur REGN2810 et Ipilimumab chez des patients atteints d'un cancer du poumon

10 octobre 2022 mis à jour par: Regeneron Pharmaceuticals

Une étude randomisée et ouverte des combinaisons de REGN2810 standard et à dose élevée (Cemiplimab ; anticorps anti-PD-1) et d'ipilimumab (anticorps anti-CTLA-4) dans le traitement de deuxième intention des patients atteints d'un poumon non à petites cellules avancé Cancer

L'objectif principal de l'étude est de comparer le taux de réponse objective (ORR) du cemiplimab à dose élevée (HDREGN2810) et de la thérapie combinée de cemiplimab à dose standard et d'ipilimumab (SDREGN2810/ipi) à l'ORR du cemiplimab à dose standard (SDREGN2810) dans la seconde ligne de traitement des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC) épidermoïde ou non épidermoïde avancé, chez les patients dont les tumeurs expriment le ligand de mort cellulaire programmée 1 (PD-L1) dans <50 % des cellules tumorales.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

28

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Gauting, Allemagne, 82131
        • Regeneron Research Site
      • Herstal, Belgique, 4040
        • Regeneron Research Site
      • Yvoir, Belgique, 5530
        • Regeneron Research Site
      • Incheon, Corée, République de, 22332
        • Regeneron Research Site
      • Jeongnam, Corée, République de, 58128
        • Regeneron Research Site
      • Seongnam, Corée, République de, 463707
        • Regeneron Research Site
      • Seoul, Corée, République de, 03722
        • Regeneron Research Site
      • Seoul, Corée, République de, 05505
        • Regeneron Research Site
      • Seoul, Corée, République de, 06591
        • Regeneron Research Site
      • Suwon, Corée, République de, 16247
        • Regeneron Research Site
      • Badalona, Espagne, 8911
        • Regeneron Research Site
      • Barcelona, Espagne, 08025
        • Regeneron Research Site
      • Madrid, Espagne, 28046
        • Regeneron Research Site
      • Málaga, Espagne, 29010
        • Regeneron Research Site
      • Zaragoza, Espagne, 50009
        • Regeneron Research Site
      • Poitiers, France, 86021
        • Regeneron Research Site
      • Rennes, France, 35033
        • Regeneron Research Site
      • Saint-Mandé, France, 94160
        • Regeneron Research Site
      • Gdynia, Pologne, 81519
        • Regeneron Research Site
      • Grudziądz, Pologne, 86300
        • Regeneron Research Site
      • Otwock, Pologne, 05400
        • Regeneron Research Site
      • London, Royaume-Uni, W1G6AD
        • Regeneron Research Site
      • Manchester, Royaume-Uni, M20 4BX
        • Regeneron Research Site
      • Plymouth, Royaume-Uni, PL68DH
        • Regeneron Research Site
      • Taipei, Taïwan, 11217
        • Regeneron Research Site
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85054
        • Regeneron Research Site
    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90033
        • Regeneron Research Site
      • Whittier, California, États-Unis, 90603
        • Regeneron Research Site
    • Maine
      • Scarborough, Maine, États-Unis, 04074
        • Regeneron Research Site
    • Ohio
      • Canton, Ohio, États-Unis, 44708
        • Regeneron Research Site
      • Massillon, Ohio, États-Unis, 44646
        • Regeneron Research Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion clés :

  1. Patients atteints d'un CBNPC épidermoïde ou non épidermoïde histologiquement ou cytologiquement documenté qui ont une maladie de stade IIIb ou IIIc qui ne sont pas candidats à un traitement par chimioradiothérapie concomitante définitive ou qui ont une maladie de stade IV. Les patients doivent avoir une MP après avoir reçu une première ligne de traitement de chimiothérapie pour un NSCLC avancé.
  2. Disponibilité d'un échantillon de biopsie de tissu tumoral fixé au formol et inclus en paraffine obtenu dans le cadre d'une étude ou d'archives
  3. Biopsie évaluable pour l'expression de PD-L1 telle que déterminée par un test de diagnostic pharmaceutique par immunohistochimie (IHC) PD-L1 (pharmDx) effectué par un laboratoire central
  4. Au moins 1 lésion radiographiquement mesurable par tomodensitométrie (TDM) selon les critères RECIST 1.1
  5. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤1

Critères d'exclusion clés :

  1. Patients qui n'ont jamais fumé, définis comme fumant ≤ 100 cigarettes au cours de leur vie
  2. Métastases cérébrales actives ou non traitées ou compression de la moelle épinière
  3. Les patients atteints de tumeurs ont été testés positifs pour les mutations du gène du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), les translocations du gène de la kinase du lymphome anaplasique (ALK) ou les fusions de la tyrosine kinase du récepteur de l'oncogène C-ros (ROS1)
  4. Encéphalite, méningite ou crises incontrôlées au cours de l'année précédant la randomisation
  5. Antécédents de maladie pulmonaire interstitielle (p. ex., fibrose pulmonaire idiopathique ou pneumonie organisée), ou pneumonie active non infectieuse nécessitant des doses immunosuppressives de glucocorticoïdes pour faciliter la prise en charge, ou de pneumonie au cours des 5 dernières années
  6. Preuve en cours ou récente d'une maladie auto-immune importante nécessitant un traitement par des traitements immunosuppresseurs systémiques, ce qui peut suggérer un risque d'événements indésirables liés au traitement liés au système immunitaire (irTEAE)
  7. Patients présentant une affection nécessitant une corticothérapie (> 10 mg de prednisone/jour ou équivalent) dans les 14 jours suivant la randomisation

Remarque : d'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole s'appliquent.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: SDREGN2810
Perfusion intraveineuse (IV) à dose standard
Autres noms:
  • REGN2810
  • cémiplimab
Expérimental: SDREGN2810/ipi
Dose de thérapie combinée IV
Autres noms:
  • ipilimumab
  • REGN2810
  • cémiplimab
Expérimental: HDREGN2810
Haute dose IV
Autres noms:
  • REGN2810
  • cémiplimab

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective (ORR) chez les participants dont les tumeurs expriment le ligand 1 de la mort cellulaire programmée (PD-L1) dans <50 % des cellules tumorales
Délai: De la date de randomisation jusqu'à 41 mois
L'ORR a été défini comme le nombre de participants avec une meilleure réponse globale (BOR) de réponse complète (CR) ou de réponse partielle (PR) divisé par le nombre de participants dans l'ensemble d'analyse d'efficacité. Le BOR a été défini comme la meilleure réponse enregistrée, telle que déterminée par un comité d'examen indépendant (IRC) en aveugle sur la base des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1 (RECIST 1.1) entre la date de randomisation et la date de la première progression objectivement documentée ou la date du traitement anticancéreux ultérieur, selon la première éventualité. La RC a été définie comme la disparition de toutes les lésions cibles (Tous les ganglions lymphatiques pathologiques [qu'ils soient cibles ou non] doivent avoir une réduction du petit axe à <10 mm [<1 cm]). PR a été défini comme ayant au moins une diminution de 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la somme des diamètres de base.
De la date de randomisation jusqu'à 41 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse global
Délai: De la date de randomisation jusqu'à 41 mois
Le taux de réponse global a été défini comme le nombre de participants avec une meilleure réponse globale (BOR) de réponse complète (CR) ou de réponse partielle (PR) divisé par le nombre de participants dans l'ensemble d'analyse d'efficacité. Le BOR a été défini comme la meilleure réponse enregistrée, telle que déterminée par un comité d'examen indépendant (IRC) en aveugle sur la base des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1 (RECIST 1.1) entre la date de randomisation et la date de la première progression objectivement documentée ou la date du traitement anticancéreux ultérieur, selon la première éventualité. La RC a été définie comme la disparition de toutes les lésions cibles (Tous les ganglions lymphatiques pathologiques [qu'ils soient cibles ou non] doivent avoir une réduction du petit axe à <10 mm [<1 cm]). PR a été défini comme ayant au moins une diminution de 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la somme des diamètres de base.
De la date de randomisation jusqu'à 41 mois
Survie globale (SG) chez les participants présentant des niveaux d'expression tumorale PD-L1 < 50 % des cellules tumorales
Délai: Délai entre la randomisation et la date du décès (jusqu'à 41 mois)
La SG a été définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la date du décès quelle qu'en soit la cause. Un participant perdu de vue a été censuré à la dernière date à laquelle le participant était connu pour être en vie. La SG a été mesurée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
Délai entre la randomisation et la date du décès (jusqu'à 41 mois)
Survie sans progression (SSP) chez les participants présentant des niveaux d'expression tumorale PD-L1 < 50 % des cellules tumorales
Délai: Délai entre la randomisation et la date de la première progression tumorale documentée ou du décès (jusqu'à 41 mois)
La SSP a été définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la date de la première progression tumorale documentée, telle que déterminée par l'IRC (sur la base des évaluations RECIST 1.1) ou le décès quelle qu'en soit la cause, selon la première occurrence. La SSP a été mesurée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
Délai entre la randomisation et la date de la première progression tumorale documentée ou du décès (jusqu'à 41 mois)
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement (EIAT), des EIAT graves et des EIAT entraînant la mort
Délai: Jusqu'à 41 mois
Événement indésirable (EI) : tout signe défavorable et non intentionnel (y compris un résultat de laboratoire anormal), symptôme ou maladie temporairement associé à l'utilisation du médicament à l'étude, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament à l'étude. EI grave : EI ayant entraîné l'un des résultats suivants : décès ; vie en danger; handicap/incapacité persistant/important ; hospitalisation initiale ou prolongée; anomalie congénitale/malformation congénitale ou était autrement considérée comme médicalement importante. TEAE : EI avec apparition après le début du traitement ou avec date d'apparition avant la date de début du traitement mais s'aggravant après la date de début du traitement. Les EIAT comprenaient à la fois des EIAT graves et non graves. Le nombre de participants avec des EIAT, des EIAT graves et des EIAT entraînant la mort a été signalé.
Jusqu'à 41 mois
Nombre de participants présentant des anomalies des tests de laboratoire de grade 2 ou de gravité supérieure selon le système de classement des critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables (NCI-CTCAE)
Délai: Jusqu'à 41 mois
Les mesures de laboratoire comprenaient l'hématologie, la chimie, les électrolytes et la fonction hépatique. Le NCI-CTCAE a été classé selon l'échelle suivante : Grade 1 (léger) : léger ; symptômes asymptomatiques ou légers; observations cliniques ou diagnostiques uniquement ; intervention non indiquée ; Niveau 2 (modéré) : modéré ; intervention minimale, locale ou non invasive indiquée ; limiter les activités instrumentales de la vie quotidienne (AVQ) adaptées à l'âge ; Grade 3 (sévère) : grave ou médicalement significatif mais ne mettant pas immédiatement la vie en danger ; hospitalisation ou prolongation d'hospitalisation indiquée ; désactivation ; limiter les soins personnels AVQ ; Grade 4 (menaçant le pronostic vital) : conséquences potentiellement mortelles ; intervention urgente indiquée ; Grade 5 (Décès) : Décès lié à l'EI.
Jusqu'à 41 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

29 mai 2018

Achèvement primaire (Réel)

27 octobre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

27 octobre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 janvier 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 février 2018

Première publication (Réel)

12 février 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 novembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 octobre 2022

Dernière vérification

1 octobre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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