Échange ventilatoire à insufflation rapide humidifiée transnasale (THRIVE) Utilisation dans les procédures pédiatriques

Les patients subissant certaines procédures dans les salles d'opération du LPCH ou l'unité de procédure ambulatoire, tels qu'identifiés par l'examen du calendrier quotidien, seront examinés pour une éventuelle inscription à l'étude. Le personnel de l'étude travaillera avec les infirmières préopératoires pour identifier les participants potentiels. Lorsque des candidats potentiels sont identifiés, les enquêteurs discuteront avec le chirurgien ou le procéduraliste et lui demanderont de parler avec les patients de la participation à l'étude pour introduire l'idée. Le jour de la chirurgie, les sujets potentiels arriveront dans les zones d'admission préopératoire et suivront les processus préopératoires habituels. Une fois dans la zone d'admission préopératoire, les participants potentiels seront approchés par le personnel de l'étude au moins 30 minutes avant leur procédure prévue pour de plus amples explications sur l'étude et l'obtention du consentement et de l'assentiment. À ce moment, les sujets potentiels seront évalués pour les changements d'intervalle de santé qui peuvent les exclure de l'étude. Un générateur de nombres aléatoires sera utilisé pour inscrire les participants dans le bras soins habituels (contrôle) ou THRIVE (traitement). Les sujets témoins subiront leur procédure prévue et leur récupération avec les soins habituels. Les sujets traités subiront la procédure prévue, la différence étant qu'une canule nasale à haut débit sera appliquée avant le début de la procédure et retirée après la conclusion de la procédure. Lorsqu'elle est appliquée, la canule fournira de l'oxygène à haut débit, de l'air ou un mélange de concentration d'oxygène variable (21 à 100 %) en fonction des conditions et des exigences chirurgicales. Le débit sera fixé à 1-2L/kg/min avec un maximum de 70L/min. Les participants du bras de traitement se rendront ensuite dans la zone de récupération comme d'habitude. Après la récupération de l'anesthésie, un bref questionnaire sera fourni aux patients concernés ou à leurs parents/tuteurs/représentants. Les signes vitaux peropératoires et l'évolution postopératoire seront analysés avec toutes les données du patient stockées de manière anonymisée sur des appareils cryptés conformes à Stanford.