- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03430206
Przeznosowa nawilżana wymiana wentylacji z szybką insuflacją (THRIVE) Zastosowanie w procedurach pediatrycznych
3 sierpnia 2020 zaktualizowane przez: Thomas Caruso, Stanford University
THRIVE (Transnasal Humidified Rapid-Insuflation Ventilatory Exchange, Transnasal Humidified Rapid-Insuflation Ventilatory Exchange) odnosi się do stosowania kaniuli nosowej o wysokim przepływie w celu zwiększenia możliwości natlenienia i wentylacji pacjenta w znieczuleniu ogólnym.
Stosowanie suplementacji tlenem z kaniuli nosowej o wysokim przepływie podczas znieczulenia do zabiegów chirurgicznych było ostatnim osiągnięciem w populacji dorosłych, z ograniczoną liczbą danych analizujących populację pediatryczną.
Badanie to określi, czy suplementacja tlenem z kaniuli nosowej o wysokim przepływie podczas zabiegów chirurgicznych lub endoskopowych może bezpiecznie zapobiegać zdarzeniom desaturacji u dzieci w znieczuleniu.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci poddawani wybranym zabiegom w salach operacyjnych LPCH lub na oddziale zabiegów ambulatoryjnych, zidentyfikowani na podstawie przeglądu dziennego harmonogramu, zostaną zweryfikowani pod kątem potencjalnego włączenia do badania.
Personel badawczy będzie współpracował z pielęgniarkami przedoperacyjnymi w celu zidentyfikowania potencjalnych uczestników.
Gdy potencjalni kandydaci zostaną zidentyfikowani, badacze omówią to z chirurgiem lub technikiem i poproszą go o rozmowę z pacjentami na temat udziału w badaniu w celu przedstawienia pomysłu.
W dniu operacji potencjalni pacjenci przybywają do przedoperacyjnych obszarów przyjmowania i przechodzą przez zwykłe procesy przedoperacyjne.
Po dotarciu do przedoperacyjnego obszaru przyjmowania, potencjalni uczestnicy zostaną poproszeni przez personel badawczy co najmniej 30 minut przed zaplanowaną procedurą w celu dalszego wyjaśnienia badania oraz uzyskania zgody i zgody.
W tym czasie potencjalni uczestnicy zostaną poddani ocenie pod kątem zmian w stanie zdrowia, które mogą wykluczyć ich z badania.
Generator liczb losowych zostanie użyty do zapisania uczestników do ramienia standardowej opieki (grupa kontrolna) lub grupy THRIVE (leczenie).
Osoby kontrolne zostaną poddane zaplanowanej procedurze i rekonwalescencji ze zwykłą ostrożnością.
Osoby leczone będą poddane zaplanowanemu zabiegowi, z tą różnicą, że kaniula nosowa o wysokim przepływie zostanie założona przed rozpoczęciem zabiegu i usunięta po jego zakończeniu.
Po założeniu kaniula będzie dostarczać tlen o dużym natężeniu przepływu, powietrze lub mieszaninę tlenu o zmiennym stężeniu (21-100%) w zależności od warunków i wymagań chirurgicznych.
Szybkość zostanie ustawiona na 1-2 l/kg/min z maksimum 70 l/min.
Uczestnicy grupy terapeutycznej udadzą się następnie jak zwykle do strefy rekonwalescencji.
Po wybudzeniu ze znieczulenia zainteresowanym pacjentom lub ich rodzicom/opiekunom/przedstawicielom zostanie przekazana krótka ankieta.
Śródoperacyjne parametry życiowe i przebieg pooperacyjny będą analizowane wraz z wszelkimi danymi pacjenta przechowywanymi w sposób uniemożliwiający identyfikację na zaszyfrowanych urządzeniach zgodnych ze standardem Stanforda.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
78
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Nie starszy niż 18 lat (Dziecko, Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci pediatryczni w wieku poniżej 18 lat poddawani znieczuleniu ogólnemu do zabiegów lub operacji w Szpitalu Dziecięcym Lucile Packard.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża, brak rodzica lub opiekuna prawnego zdolnego do wyrażenia pisemnej zgody na udział w badaniu, przeciwwskazania anatomiczne lub chirurgiczne (krwawienie z nosa, złamania lub nieprawidłowości podstawne czaszki, operacja lub niedrożność nosa, złamania nosa, nieprawidłowości naczyniowe nosa), brodawczak, tracheostomia, nagły zabieg chirurgiczny z powodu które zastosowanie HFNC może opóźnić operację lub spowodować zwiększone ryzyko aspiracji.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Kontrola
Osoby kontrolne zostaną poddane zaplanowanej procedurze i rekonwalescencji ze zwykłą ostrożnością.
Po wybudzeniu ze znieczulenia zainteresowanym pacjentom lub ich rodzicom/opiekunom/przedstawicielom zostanie przekazana krótka ankieta.
|
|
|
Eksperymentalny: Interwencja
Osoby leczone będą poddane zaplanowanemu zabiegowi, z tą różnicą, że kaniula nosowa o wysokim przepływie zostanie założona przed rozpoczęciem zabiegu i usunięta po jego zakończeniu.
Po założeniu kaniula będzie dostarczać tlen o dużym natężeniu przepływu, powietrze lub mieszaninę tlenu o zmiennym stężeniu (21-100%) w zależności od warunków i wymagań chirurgicznych.
Szybkość zostanie ustawiona na 1-2 l/kg/min z maksimum 70 l/min.
Uczestnicy grupy terapeutycznej udadzą się następnie jak zwykle do strefy rekonwalescencji.
Po wybudzeniu ze znieczulenia zainteresowanym pacjentom lub ich rodzicom/opiekunom/przedstawicielom zostanie przekazana krótka ankieta.
|
Po założeniu kaniula będzie dostarczać tlen, powietrze lub mieszaninę o zmiennym stężeniu tlenu (21-100%) w zależności od warunków i wymagań chirurgicznych.
Szybkość zostanie ustawiona na 2 l/kg/min z maksymalną wartością 70 l/min.
Będzie to tylko na czas trwania operacji lub zabiegu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba przerw chirurgicznych
Ramy czasowe: Czas trwania zabiegu (zwykle mniej niż 2 godziny)
|
Liczba przerw w zabiegach chirurgicznych zdefiniowana jako przerwa w zabiegach chirurgicznych spowodowana koniecznością interwencji, znormalizowana do długości przypadku.
|
Czas trwania zabiegu (zwykle mniej niż 2 godziny)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik desaturacji tlenem
Ramy czasowe: Czas trwania zabiegu (zwykle mniej niż 2 godziny)
|
Wskaźnik desaturacji tlenem definiuje się jako liczbę przypadków, w których u pacjenta występuje spadek saturacji o 4% w stosunku do średniej kroczącej 120 sekund przez ponad 10 sekund
|
Czas trwania zabiegu (zwykle mniej niż 2 godziny)
|
|
Liczba zdarzeń desaturacji tlenu <90% lub zdefiniowana przez 5% spadek od linii bazowej, jeśli saturacja linii bazowej < 94%.
Ramy czasowe: Czas trwania zabiegu (zwykle mniej niż 2 godziny)
|
Względna częstość występowania desaturacji tlenem mierzona za pomocą pulsoksymetrii co sekundę, skorygowana o diagnozę pooperacyjną
|
Czas trwania zabiegu (zwykle mniej niż 2 godziny)
|
|
Częstość występowania desaturacji tlenem
Ramy czasowe: Czas trwania zabiegu (zwykle mniej niż 2 godziny)
|
Bezwzględna częstość występowania desaturacji poniżej 90%, mierzona co sekundę za pomocą pulsoksymetrii
|
Czas trwania zabiegu (zwykle mniej niż 2 godziny)
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do 12 godzin
|
Do 12 godzin
|
|
|
Końcowo-wydechowy dwutlenek węgla (ETCO2)
Ramy czasowe: Czas trwania zabiegu (zwykle mniej niż 2 godziny)
|
Wentylację mierzono przezskórnym czujnikiem dwutlenku węgla
|
Czas trwania zabiegu (zwykle mniej niż 2 godziny)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Diagnostyka pooperacyjna
Ramy czasowe: Czas trwania zabiegu (zwykle mniej niż 2 godziny)
|
Lokalizacja zmiany (zmian) zgodnie z rozpoznaniem pooperacyjnym
|
Czas trwania zabiegu (zwykle mniej niż 2 godziny)
|
|
Ból gazowy lub wzdęcia
Ramy czasowe: Ocena pooperacyjna na oddziale pooperacyjnym przed wypisem, czyli około 60 minut po operacji.
|
Występowanie bólu gazowego lub wzdęć mierzone w badaniu pooperacyjnym
|
Ocena pooperacyjna na oddziale pooperacyjnym przed wypisem, czyli około 60 minut po operacji.
|
|
Podrażnienie nosa
Ramy czasowe: Ocena pooperacyjna na oddziale pooperacyjnym przed wypisem, czyli około 60 minut po operacji.
|
Częstość występowania podrażnienia nosa mierzona w badaniu pooperacyjnym
|
Ocena pooperacyjna na oddziale pooperacyjnym przed wypisem, czyli około 60 minut po operacji.
|
|
Ciśnienie / ból zatok
Ramy czasowe: Ocena pooperacyjna na oddziale pooperacyjnym przed wypisem, czyli około 60 minut po operacji.
|
Częstość występowania ciśnienia zatokowego i/lub bólu mierzonego w badaniu pooperacyjnym
|
Ocena pooperacyjna na oddziale pooperacyjnym przed wypisem, czyli około 60 minut po operacji.
|
|
Ból głowy
Ramy czasowe: Ocena pooperacyjna na oddziale pooperacyjnym przed wypisem, czyli około 60 minut po operacji.
|
Częstość występowania bólu głowy mierzona w badaniu pooperacyjnym
|
Ocena pooperacyjna na oddziale pooperacyjnym przed wypisem, czyli około 60 minut po operacji.
|
|
Inne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Ocena pooperacyjna na oddziale pooperacyjnym przed wypisem, czyli około 60 minut po operacji.
|
Inne zdarzenia niepożądane mierzone w badaniu pooperacyjnym
|
Ocena pooperacyjna na oddziale pooperacyjnym przed wypisem, czyli około 60 minut po operacji.
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Thomas J Caruso, M.D., M.Ed., Associate Clinical Professor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Humphreys S, Rosen D, Housden T, Taylor J, Schibler A. Nasal high-flow oxygen delivery in children with abnormal airways. Paediatr Anaesth. 2017 Jun;27(6):616-620. doi: 10.1111/pan.13151. Epub 2017 Apr 10.
- Doyle AJ, Stolady D, Mariyaselvam M, Wijewardena G, Gent E, Blunt M, Young P. Preoxygenation and apneic oxygenation using Transnasal Humidified Rapid-Insufflation Ventilatory Exchange for emergency intubation. J Crit Care. 2016 Dec;36:8-12. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.06.011. Epub 2016 Jun 23.
- Mir F, Patel A, Iqbal R, Cecconi M, Nouraei SA. A randomised controlled trial comparing transnasal humidified rapid insufflation ventilatory exchange (THRIVE) pre-oxygenation with facemask pre-oxygenation in patients undergoing rapid sequence induction of anaesthesia. Anaesthesia. 2017 Apr;72(4):439-443. doi: 10.1111/anae.13799. Epub 2016 Dec 30.
- Humphreys S, Lee-Archer P, Reyne G, Long D, Williams T, Schibler A. Transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange (THRIVE) in children: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2017 Feb;118(2):232-238. doi: 10.1093/bja/aew401.
- Gustafsson IM, Lodenius A, Tunelli J, Ullman J, Jonsson Fagerlund M. Apnoeic oxygenation in adults under general anaesthesia using Transnasal Humidified Rapid-Insufflation Ventilatory Exchange (THRIVE) - a physiological study. Br J Anaesth. 2017 Apr 1;118(4):610-617. doi: 10.1093/bja/aex036.
- Desai N, Fowler A. Use of Transnasal Humidified Rapid-Insufflation Ventilatory Exchange for Emergent Surgical Tracheostomy: A Case Report. A A Case Rep. 2017 Nov 1;9(9):268-270. doi: 10.1213/XAA.0000000000000589.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
21 lutego 2018
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
2 października 2018
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
2 października 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
20 stycznia 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
5 lutego 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
12 lutego 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
6 sierpnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
3 sierpnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-43220
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Opis planu IPD
Prowadzimy rozmowy z innymi ośrodkami prowadzącymi badania podobne w opisie lub studium pod kątem ewentualnego badania wieloośrodkowego.
Jeśli taka koordynacja ma miejsce, przewidujemy wszystkie zanonimizowane dane zebrane przez uczestniczących badaczy.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kaniula nosowa o wysokim przepływie
-
Groupe Hospitalier du HavreZakończonyZaostrzenie POChPFrancja
-
Poitiers University HospitalZakończonyOstra niewydolność oddechowa | Intubacja dotchawiczaFrancja
-
Hospital Clinic of BarcelonaNieznanyPopulacja pacjentów przesłana do ERCPHiszpania
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusNieznany
-
Changi General HospitalZakończony
-
University Hospital, MontpellierZakończonyZapalenie oskrzelikówFrancja
-
University Hospital, AntwerpZakończony
-
Aga Khan University Hospital, PakistanNieznanyDotlenienie bezdechu
-
University of RochesterWycofane
-
HTL-Strefa S.A.Zakończony