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Traitement par ondes de choc cardiaques chez les patients présentant une réserve de débit coronaire réduite

26 octobre 2022 mis à jour par: Storz Medical AG

L'impact du traitement par ondes de choc cardiaques chez les patients présentant une réserve de débit coronaire réduite en l'absence de sténoses de l'artère coronaire épicardique : une étude pilote

Le but de l'étude est d'évaluer la faisabilité du traitement par ondes de choc cardiaques chez les patients souffrant de douleurs thoraciques angineuses et de signes de perfusion myocardique anormale sous stress en l'absence de sténoses significatives des artères coronaires épicardiques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude pilote monocentrique, prospective, à un seul bras, conçue pour évaluer la faisabilité du "Traitement par ondes de choc cardiaques" chez les patients souffrant de douleurs thoraciques angineuses et présentant des signes de perfusion myocardique anormale sous stress en l'absence de sténoses significatives de l'épicarde. artères coronaires.

Au total, 10 sujets seront inscrits à l'étude. Tous les sujets de l'étude inscrits seront évalués pour un suivi clinique aux intervalles suivants : 5 et 14 semaines après la procédure CSWT.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • München, Allemagne, 81675
        • Technische Universität München I. Medizinische Klinik und Poliklinik

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Antécédents de douleur thoracique angineuse ayant motivé un test d'effort myocardique (imagerie de perfusion myocardique nucléaire, échocardiographie d'effort ou CMR de perfusion)
  • Preuve d'ischémie myocardique induite par le stress dans cet examen
  • Angiographie coronarienne montrant l'absence de sténose ≥ 30 % des artères coronaires épicardiques

Critère d'exclusion:

  • Participation à d'autres essais cliniques
  • âge <18 ans
  • Contre-indications sous IRMc
  • Contre-indications à l'adénosine (maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sévère, asthme, bloc auriculo-ventriculaire (bloc AV) > grade 1)
  • Thrombus ventriculaire gauche
  • Diabète sucré non contrôlé
  • Hypertension artérielle non contrôlée,
  • Toute autre maladie chronique grave telle qu'une insuffisance hépatique ou rénale (taux de filtration glomérulaire (DFG) < 45 ml/min), une maladie néoplasique active, des antécédents d'infarctus du myocarde ou de revascularisation coronarienne au cours des trois derniers mois
  • Patients porteurs d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur automatique implanté
  • Patients après remplacement chirurgical valvulaire
  • Patients après remplacement interventionnel ou reconstruction valvulaire (par ex. remplacement de la valve aortique transfémorale ou implantation de MitraClip)
  • Grossesse (une méthode de contraception fiable doit être utilisée pendant toute la durée de l'étude)
  • Participantes fertiles capables de porter des enfants et n'utilisant pas de méthode de contraception médicalement approuvée par l'autorité sanitaire du pays respectif
  • Absence de capacité à consentir

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Thérapie active par ondes de choc
Les patients de ce groupe reçoivent une thérapie par ondes de choc.
40 - 60 spots par visite (200 coups/spot) au niveau d'énergie 3
Autres noms:
  • Modulithe SLC
  • Thérapie par ondes de choc cardiaques extracorporelles (CSWT)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la réserve de perfusion myocardique (MPR)
Délai: 14 semaines
Changement par rapport à la ligne de base du MPR (évalué par imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRMc) de perfusion quantitative) à 14 semaines
14 semaines
Modification de la réserve de perfusion myocardique (MPR)
Délai: 5 semaines
Changement par rapport à la ligne de base du MPR (évalué par imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRMc) de perfusion quantitative) à 5 semaines
5 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Volume en fin de diastole
Délai: 5 semaines
Changement par rapport au départ du volume en fin de diastolique (évalué par IRMc et TTE) à 5 semaines
5 semaines
Volume en fin de diastole
Délai: 14 semaines
Changement par rapport au départ du volume en fin de diastolique (évalué par IRMc et TTE) à 14 semaines
14 semaines
Volume endsystolique
Délai: 5 semaines
Changement par rapport au départ du volume télésystolique (évalué par IRMc et TTE) à 5 semaines
5 semaines
Volume endsystolique
Délai: 14 semaines
Changement par rapport au départ du volume télésystolique (évalué par IRMc et TTE) à 14 semaines
14 semaines
Volume de course
Délai: 5 semaines
Changement par rapport au départ du volume d'éjection systolique (évalué par IRMc et TTE) à 5 semaines
5 semaines
Volume de course
Délai: 14 semaines
Changement par rapport au départ du volume d'éjection systolique (évalué par IRMc et TTE) à 14 semaines
14 semaines
La fraction d'éjection
Délai: 5 semaines
Changement par rapport au départ de la fraction d'éjection (évaluée par IRMc et TTE) à 5 semaines
5 semaines
La fraction d'éjection
Délai: 14 semaines
Changement par rapport au départ de la fraction d'éjection (évaluée par IRMc et TTE) à 14 semaines
14 semaines
Mouvement du mur régional
Délai: 5 semaines
Changement par rapport à la ligne de base du mouvement de la paroi régionale (évalué par IRMc de précession libre à l'état d'équilibre) à 5 semaines
5 semaines
Mouvement du mur régional
Délai: 14 semaines
Changement par rapport au départ dans le mouvement de la paroi régionale (évalué par IRMc de précession libre à l'état d'équilibre) à 14 semaines
14 semaines
Étendue de la cicatrice
Délai: 5 semaines
Modification de l'étendue de la cicatrice par rapport à la ligne de base (évaluée par imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRMc LGE) tardive avec injection de gadolinium) à 5 semaines
5 semaines
Étendue de la cicatrice
Délai: 14 semaines
Modification de l'étendue de la cicatrice par rapport à la ligne de base (évaluée par imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRMc LGE) tardive avec injection de gadolinium) à 14 semaines
14 semaines
Fibrose diffuse
Délai: 5 semaines
Changement par rapport au départ dans la fibrose diffuse (évaluée par cartographie T1) à 5 semaines
5 semaines
Fibrose diffuse
Délai: 14 semaines
Changement par rapport au départ dans la fibrose diffuse (évaluée par cartographie T1) à 14 semaines
14 semaines
Gravité et fréquence de l'angine de poitrine
Délai: 5 semaines
Changement par rapport au départ dans le questionnaire Seattle Angina à 5 semaines
5 semaines
Gravité et fréquence de l'angine de poitrine
Délai: 14 semaines
Changement par rapport au départ dans le questionnaire Seattle Angina à 14 semaines
14 semaines
Cours de la New York Heart Association (NYHA)
Délai: 5 semaines
Changement par rapport au départ dans la classe NYHA à 5 semaines
5 semaines
Cours de la New York Heart Association (NYHA)
Délai: 14 semaines
Changement par rapport au départ dans la classe NYHA à 14 semaines
14 semaines
Capacité d'exercice
Délai: 5 semaines
Changement par rapport au départ de la capacité d'exercice (évaluée par le test de marche de 6 minutes) à 5 semaines
5 semaines
Capacité d'exercice
Délai: 14 semaines
Changement par rapport au départ de la capacité d'exercice (évaluée par le test de marche de 6 minutes) à 14 semaines
14 semaines
Qualité de vie (SF-36)
Délai: 5 semaines
Changement de la qualité de vie par rapport au départ (évalué avec le questionnaire Short Form (SF-36) Health Survey) à 5 semaines
5 semaines
Qualité de vie (SF-36)
Délai: 14 semaines
Changement de la qualité de vie par rapport au départ (évalué avec le questionnaire Short Form (SF-36) Health Survey) à 14 semaines
14 semaines
Nouvelles cicatrices myocardiques ou changements fibrotiques
Délai: 5 semaines
Changement par rapport au départ dans les nouvelles cicatrices myocardiques ou les changements fibrotiques (évalués par l'IRMc LGE) à 5 semaines
5 semaines
Nouvelles cicatrices myocardiques ou changements fibrotiques
Délai: 14 semaines
Changement par rapport au départ dans les nouvelles cicatrices myocardiques ou les changements fibrotiques (évalués par l'IRMc LGE) à 14 semaines
14 semaines
Œdème myocardique
Délai: 5 semaines
Changement par rapport au départ de l'œdème du myocarde (évalué par IRMc) à 5 semaines
5 semaines
Œdème myocardique
Délai: 14 semaines
Changement par rapport au départ de l'œdème du myocarde (évalué par IRMc) à 14 semaines
14 semaines
Hémorragie myocardique
Délai: 5 semaines
Changement par rapport au départ dans l'hémorragie myocardique (évaluée par IRMc) à 5 semaines
5 semaines
Hémorragie myocardique
Délai: 14 semaines
Changement par rapport au départ dans l'hémorragie myocardique (évaluée par IRMc) à 14 semaines
14 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Georg Schmidt, Prof. Dr., Technische Universität München I. Medizinische Klinik und Poliklinik
  • Chercheur principal: Alexander Steger, Dr. med., Technische Universität München I. Medizinische Klinik und Poliklinik

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

1 septembre 2022

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 septembre 2022

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 septembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 février 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 février 2018

Première publication (RÉEL)

19 février 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

31 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 octobre 2022

Dernière vérification

1 octobre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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