Trattamento con onde d'urto cardiaco in pazienti con ridotta riserva di flusso coronarico

Criterio di inclusione:

• Anamnesi di dolore toracico anginoso che ha richiesto uno stress test miocardico (imaging di perfusione miocardica nucleare, ecocardiografia da stress o CMR di perfusione)
• Evidenza di ischemia miocardica indotta da stress in questo esame
• Angiogramma coronarico che mostra assenza di stenosi ≥30% delle arterie coronarie epicardiche

Criteri di esclusione:

• Partecipazione ad altri studi clinici
• età <18 anni
• Controindicazioni alla cMRI
• Controindicazioni all'adenosina (broncopneumopatia cronica ostruttiva grave (BPCO), asma, blocco atrioventricolare (blocco AV) > grado 1)
• Trombo ventricolare sinistro
• Diabete mellito non controllato
• Ipertensione arteriosa incontrollata,
• Qualsiasi altra malattia cronica grave come insufficienza epatica o renale (velocità di filtrazione glomerulare (GFR) < 45 ml/min), malattia neoplastica attiva, anamnesi di infarto del miocardio o rivascolarizzazione coronarica negli ultimi tre mesi
• Pazienti con pacemaker o defibrillatore cardioverter impiantato
• Pazienti dopo la sostituzione chirurgica della valvola
• Pazienti dopo sostituzione o ricostruzione valvolare interventistica (ad es. sostituzione della valvola aortica transfemorale o impianto di MitraClip)
• Gravidanza (deve essere utilizzato un metodo contraccettivo affidabile per l'intera durata dello studio)
• Partecipanti donne fertili che sono in grado di avere figli e che non usano un metodo contraccettivo approvato dal punto di vista medico dall'autorità sanitaria del rispettivo paese
• Mancata capacità di acconsentire