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Effets de l'entraînement à l'imagerie motrice sur la marche et le schéma d'activation cérébrale des personnes atteintes de la maladie de Parkinson

5 février 2019 mis à jour par: Ana Raquel Rodrigues Lindquist, Universidade Federal do Rio Grande do Norte

Effets de l'entraînement à l'imagerie motrice et à l'observation de l'action sur la marche et le schéma d'activation cérébrale des personnes atteintes de la maladie de Parkinson : essai clinique contrôlé randomisé

INTRODUCTION : La pratique mentale (MP) et l'observation de l'action (AO) sont caractérisées comme des stratégies cognitives qui contribuent à la planification motrice et à l'apprentissage dans diverses populations. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP) sont des cibles récentes, car, avec la progression de la maladie, elles ont besoin de stratégies externes pour aider à l'organisation motrice. Cependant, il n'y a toujours aucune preuve de l'efficacité de MP et AO dans la démarche de PD. OBJECTIFS: Comparer les effets de la pratique physique précédée de MP et d'AO sur les performances de marche chez les personnes atteintes de MP idiopathique (IPD). MÉTHODES: Un essai clinique contrôlé, randomisé, en simple aveugle avec 66 personnes atteintes de PI, âgés de 50 à 75 ans, sans déficit cognitif et dans la phase modérée de la maladie sera réalisé. Pour l'inclusion et la caractérisation de l'échantillon, les instruments/équipements suivants seront utilisés : (1) Fiche d'identification (aspects sociodémographiques, cliniques et anthropométriques) ; (2) Mini-examen de l'état mental et Évaluation cognitive de Montréal (niveau cognitif); (3) Échelle de Hoehn et Yahr (niveau d'incapacité physique); (4) Questionnaire révisé sur l'imagerie du mouvement (netteté de l'image mentale); (5) Qualisys Motion Capture Systems® (cinématique de la marche) ; (6) Emotiv Epoc + (activité électroencéphalographique); (7) Échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson - UPDRS (fonction motrice et activités de la vie quotidienne); (8) Timed Up and Go Test - TUG Test (mobilité); et (9) Questionnaire sur la maladie de Parkinson - PDQ-39 (qualité de vie). Les participants inclus seront répartis au hasard en deux groupes : expérimental (n = 33), qui participeront à la MP + AO et à la pratique de la marche physique ; et groupe témoin (n = 33), qui participera uniquement à la pratique physique de la marche. Les deux groupes seront soumis à 12 séances d'entraînement (3x/semaine, pendant 4 semaines) et seront réévalués 10 minutes, 7 jours et 30 jours après la dernière séance d'entraînement en ce qui concerne les points (4), (5), (6) et (8) de l'évaluation. Les résultats principaux seront la vitesse, la longueur de la foulée et l'amplitude des mouvements de la hanche et les résultats secondaires seront la netteté de l'image mentale, l'activité électroencéphalographique et la performance au test TUG. La normalité de la distribution des données sera vérifiée par le test de Shapiro-Wilk. Le test "t" et le test de Mann-Whitney seront utilisés pour vérifier l'homogénéité des groupes dans la ligne de base. Une ANOVA à mesures répétées vérifiera l'interaction entre les groupes aux moments observés.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Aucune information supplémentaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

66

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Parnamirim, Rio Grande Do Norte, Brésil, 59148-520
        • Recrutement
        • Lorenna Santiago
        • Contact:
          • Lorenna Santiago
          • Numéro de téléphone: +5584999029083 +5584999029083
          • E-mail: lorennamms@gmail.com
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic de MP selon le rapport d'un neurologue ;
  • Âge compris entre 50 et 75 ans ;
  • Au stade modéré de la maladie (entre les stades 2 et 3 de l'échelle Hoehn et Yahr);
  • Utilisation de médicaments antiparkinsoniens ;
  • Ne pas présenter de déficits cognitifs, selon le Mini Mental State Examination - MMSE. Le point limite sera défini en tenant compte de la scolarisation de l'individu (Analphabètes : 18 ; Avec instruction scolaire : 24) ;
  • Capacité à imaginer des actes moteurs en mode kinesthésique (selon le Revised Movement Imagery Questionnaire - MIQ-R). Le point limite sera 20 pour la modalité kinesthésique, indiquant qu'il est au moins « un peu facile de ressentir » le mouvement imaginé kinesthésiquement ;
  • N'ont pas subi de chirurgie stéréotaxique.

Critère d'exclusion:

  • Les personnes atteintes d'autres maladies neurologiques associées ;
  • Les personnes atteintes de troubles musculo-squelettiques, non liés à la maladie, mais qui altèrent la marche ;
  • Les personnes présentant une instabilité hémodynamique avant ou pendant l'entraînement ;
  • Les personnes présentant des changements visuels ou auditifs non corrigés ;
  • Les personnes qui ne comprennent pas une étape du protocole de formation.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Pratique mentale et physique

Observation de l'action : se définit comme l'observation de l'action motrice, dans cette étude, à travers une vidéo.

Mental Practice : se définit comme un entraînement à l'imagerie motrice dans le but d'améliorer les performances du moteur. Est l'imagination d'une action motrice sans sa mise en œuvre physique.

Pratique Physique: est l'exécution de l'action motrice.

  1. Les sujets verront une vidéo de la démarche typique et tenteront d'analyser la séquence du cycle de marche.
  2. Ils s'imagineront marchant dans la perspective à la première personne (kinesthésique) en utilisant la démarche du schéma non pathologique pendant 2 minutes.
  3. De la 1ère à la 4ème séance, les sujets effectueront une marche avec les corrections identifiées précédemment dans la vidéo pendant 2 minutes.
  4. De la 5ème à la 8ème séance : les sujets feront le protocole déjà décrit, cependant, la démarche imaginée se fera dans un environnement avec obstacles, également pendant 2 minutes. Ils poursuivront la pratique physique de la marche avec obstacles.
  5. De la 9e à la dernière séance d'entraînement : pratique à la fois mentale et physique de la démarche à double tâche.
Comparateur actif: Pratique Physique
Pratique Physique: est l'exécution de l'action motrice.
  1. Les sujets verront une vidéo sur la MP qui ne mentionne pas les traitements de physiothérapie liés à la marche et ils expliqueront leur compréhension du thème.
  2. Ensuite, les patients réaliseront le protocole de marche physique. Les patients seront invités à effectuer la marche, sur un terrain plat et ferme d'une longueur de 60 mètres. L'exécution se déroulera pendant 10 minutes.
  3. De la 5ème à la 8ème séance, les sujets feront la pratique physique de la marche avec obstacles (qui sera : traverser 2 cônes en zigzag, monter et descendre 1 marche, franchir une porte étroite, monter et descendre 1 rampe, franchir 1 boîte de chaussures, monter une rampe, descendre 1 marche) pendant 2 minutes.
  4. De la 9e à la dernière séance d'entraînement, les sujets feront une pratique physique de la démarche à double tâche.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rapidité
Délai: Changement de la vitesse de base à 1 jour, 7 jours et 30 jours après les séances d'entraînement
Vitesse de marche en mètres/seconde évaluée avec Qualisys Motion Capture System
Changement de la vitesse de base à 1 jour, 7 jours et 30 jours après les séances d'entraînement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Activité électroencéphalographique
Délai: Changement par rapport à l'activité électroencéphalographique de base à 1 jour, 7 jours et 30 jours après les séances d'entraînement
Netteté de l'image mentale évaluée par l'Emotiv Epoc+
Changement par rapport à l'activité électroencéphalographique de base à 1 jour, 7 jours et 30 jours après les séances d'entraînement
Mobilité
Délai: Changement de la mobilité de base à 1 jour, 7 jours et 30 jours après les séances d'entraînement
Performances dans le test Timed Up and Go
Changement de la mobilité de base à 1 jour, 7 jours et 30 jours après les séances d'entraînement
Longueur de foulée
Délai: changer de la longueur de la foulée de base à 1 jour, 7 jours et 30 jours après les séances d'entraînement
Longueur de foulée pendant la marche du bas le plus affecté évaluée avec le système de capture de mouvement Qualisys
changer de la longueur de la foulée de base à 1 jour, 7 jours et 30 jours après les séances d'entraînement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 février 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

1 août 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 novembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 février 2018

Première publication (Réel)

20 février 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 février 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 février 2019

Dernière vérification

1 février 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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