Efeitos do Treinamento de Imagens Motoras no Padrão de Marcha e Ativação Cerebral de Indivíduos com Doença de Parkinson

INTRODUÇÃO: A prática mental (PM) e a observação da ação (AO) caracterizam-se como estratégias cognitivas que contribuem para o planejamento motor e aprendizagem em diversas populações. Indivíduos com Doença de Parkinson (DP) são alvos recentes, pois, com a progressão da doença, necessitam de estratégias externas para auxiliar na organização motora. No entanto, ainda não há evidências da eficácia de MP e AO na marcha da DP. OBJETIVOS: Comparar os efeitos da prática física precedida de MP e OA no desempenho da marcha de indivíduos com DP Idiopática (DPI). MÉTODOS: Será realizado um ensaio clínico controlado, randomizado, simples-cego com 66 indivíduos com DIP, com idade entre 50 e 75 anos, sem déficit cognitivo e na fase moderada da doença. Para a inclusão e caracterização da amostra serão utilizados os seguintes instrumentos/equipamentos: (1) Ficha de identificação (aspectos sociodemográficos, clínicos e antropométricos); (2) Mini Exame do Estado Mental e Montreal Cognitive Assessment (nível cognitivo); (3) Escala de Hoehn e Yahr (nível de incapacidade física); (4) Questionário de imagens de movimento revisado (nitidez da imagem mental); (5) Qualisys Motion Capture Systems® (cinemática da marcha); (6) Emotiv Epoc + (atividade eletroencefalográfica); (7) Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson - UPDRS (função motora e atividades da vida diária); (8) Timed Up and Go Test - TUG Test (mobilidade); e (9) Parkinson's Disease Questionnaire - PDQ-39 (qualidade de vida). Os participantes incluídos serão distribuídos aleatoriamente em dois grupos: experimental (n = 33), que participará da prática de MP + AO e marcha física; e grupo controle (n = 33), que participará apenas da prática física da marcha. Ambos os grupos serão submetidos a 12 treinos (3x/semana, durante 4 semanas) e serão reavaliados 10 minutos, 7 dias e 30 dias após o último treino com relação aos itens (4), (5), (6) e (8) da avaliação. Os desfechos primários serão velocidade, comprimento da passada e amplitude de movimento do quadril e os secundários serão nitidez da imagem mental, atividade eletroencefalográfica e desempenho no Teste TUG. A normalidade na distribuição dos dados será verificada por meio do teste de Shapiro-Wilk. O teste "t" e o teste de Mann-Whitney serão utilizados para verificar a homogeneidade dos grupos na linha de base. Uma ANOVA de medidas repetidas verificará a interação entre os grupos nos momentos observados.