Effetti dell'allenamento delle immagini motorie sull'andatura e sul modello di attivazione cerebrale degli individui con malattia di Parkinson

INTRODUZIONE: La pratica mentale (MP) e l'osservazione dell'azione (AO) sono caratterizzate come strategie cognitive che contribuiscono alla pianificazione motoria e all'apprendimento in diverse popolazioni. Gli individui con malattia di Parkinson (PD) sono bersagli recenti, poiché, con la progressione della malattia, hanno bisogno di strategie esterne per aiutare nell'organizzazione motoria. Tuttavia, non ci sono ancora prove dell'efficacia di MP e AO nell'andatura del PD. OBIETTIVI Confrontare gli effetti della pratica fisica preceduta da MP e AO sulle prestazioni dell'andatura in individui con MP idiopatico (IPD). METODI: Verrà condotto uno studio clinico controllato, randomizzato, in singolo cieco con 66 individui con IPD, di età compresa tra 50 e 75 anni, senza deficit cognitivo e nella fase moderata della malattia. Per l'inclusione e la caratterizzazione del campione verranno utilizzate le seguenti strumentazioni/attrezzature: (1) Scheda identificativa (aspetti sociodemografici, clinici e antropometrici); (2) Mini Mental State Examination e Montreal Cognitive Assessment (livello cognitivo); (3) Scala Hoehn e Yahr (livello di disabilità fisica); (4) Questionario Revised Movement Imagery (nitidezza dell'immagine mentale); (5) Qualisys Motion Capture Systems® (cinematica dell'andatura); (6) Emotiv Epoc + (attività elettroencefalografica); (7) Scala di valutazione unificata della malattia di Parkinson - UPDRS (funzione motoria e attività della vita quotidiana); (8) Timed Up and Go Test - TUG Test (mobilità); e (9) Questionario sulla malattia di Parkinson - PDQ-39 (qualità della vita). I partecipanti inclusi saranno assegnati in modo casuale a due gruppi: sperimentale (n = 33), che parteciperanno a MP + AO e alla pratica dell'andatura fisica; e gruppo di controllo (n = 33), che parteciperà solo alla pratica fisica dell'andatura. Entrambi i gruppi saranno sottoposti a 12 sessioni di allenamento (3x/settimana, per 4 settimane) e saranno rivalutati 10 minuti, 7 giorni e 30 giorni dopo l'ultima sessione di allenamento rispetto ai punti (4), (5), (6) e (8) della valutazione. Gli esiti primari saranno la velocità, la lunghezza del passo e il range di movimento dell'anca e quelli secondari saranno l'acutezza dell'immagine mentale, l'attività elettroencefalografica e le prestazioni nel test TUG. La normalità nella distribuzione dei dati sarà verificata attraverso il test di Shapiro-Wilk. Il test "t" e il test di Mann-Whitney saranno utilizzati per verificare l'omogeneità dei gruppi nella baseline. Un'ANOVA a misure ripetute verificherà l'interazione tra i gruppi nei momenti osservati.