Vers une efficacité comparée de la rééducation vestibulaire militaire

Objectif 1. Évaluer de manière prospective la fiabilité d'une série d'outils de diagnostic et d'évaluation des résultats dans une cohorte militaire présentant des symptômes vestibulaires post-commotionnels ; ceux-ci incluent le Dizziness Handicap Inventory (DHI), l'Activities-Specific Balance Confidence Scale (ABC), la Computerized Dynamic Posturography (CDP) et le Neuro-Otologic Test System (NOTC).

Hypothèse 1. Le personnel militaire actif est composé d'individus physiquement performants chez qui les outils standard de diagnostic et d'évaluation des résultats peuvent ne pas cibler les variations de performance. Les enquêteurs pensent que le personnel militaire actif obtient des scores différents de ceux de la population générale dans les outils standard de diagnostic et d'évaluation des résultats.

Point final 1. Les enquêteurs compareront les résultats DHI, ABC, CDP et NOTC obtenus dans cette étude avec les données historiques des études soutenant la validation de chacun des outils d'évaluation individuels.

Objectif 2. Évaluer le concept de « changement cliniquement significatif » en ce qui concerne les étourdissements spécifiques à une cohorte militaire présentant des symptômes vestibulaires post-commotionnels.

Hypothèse 2. En raison des différences dans les caractéristiques physiques et les exigences de performance entre le personnel militaire en service actif et la population générale, il est difficile de définir si les changements dans les évaluations diagnostiques et d'évaluation des résultats dans la population militaire reflètent une aggravation ou une progression des symptômes au même rythme. et l'ampleur observée dans la population générale.

Critère final 2. Les investigateurs établiront une comparaison entre les résultats des tests de l'étude (DHI, ABC, CDP et NOTC) et les compareront aux mesures cliniques de la réponse au traitement (inventaire des symptômes neuro-comportementaux - domaine vestibulaire et échelle d'impression globale de changement des patients) pour identifier le taux et l'ampleur du changement dans la cohorte militaire.

Objectif 3. Comparer les différences de notation entre les sujets recevant un traitement de réadaptation vestibulaire individualisé (IVRT) et les sujets recevant un traitement de réadaptation vestibulaire généralisé (GVRT), et calculer l'ampleur du changement ou son absence pour déterminer la taille de l'échantillon pour une efficacité comparative ultérieure procès.

Hypothèse 3. La combinaison de tests utilisés dans cette étude n'a pas été utilisée auparavant ; par conséquent, aucune donnée n'est disponible pour calculer la taille de l'échantillon nécessaire pour déterminer l'efficacité comparative entre GVRT et IVRT en utilisant DHI, ABC, CDP et NOTC.

Point final 3. Les enquêteurs compareront les résultats des mesures DHI, ABC, CDP et NOTC entre les groupes de traitement pour estimer la variation normale.

Objectif 4. Affiner les méthodes, les procédures et les paramètres d'information pour un essai d'efficacité comparative évaluant la thérapie de réadaptation vestibulaire individualisée vs généralisée.

Point final 4. Les enquêteurs évalueront et compareront différents éléments inhérents à l'essai, tels que les mécanismes d'identification des sujets, les temps d'évaluation et la tolérance, le suivi des informations, etc., ainsi que les données obtenues via l'enquête de satisfaction des patients (PSS).