Mot jämförande effektivitet i militär vestibulär rehabilitering

Mål 1. Att prospektivt utvärdera tillförlitligheten hos en serie diagnostiska och resultatbedömningsverktyg i en militär kohort med posthjärnskakningssymtom; dessa inkluderar Dizziness Handicap Inventory (DHI), Activities-Specific Balance Confidence Scale (ABC), Computerized Dynamic Posturography (CDP) och Neuro-Otologic Test System (NOTC).

Hypotes 1. Aktiv militär personal består av fysiskt högt fungerande individer hos vilka standardverktyg för diagnostik och resultatbedömning kan misslyckas med att inrikta sig på variationer i prestation. Utredarna tror att aktiv militär personal har olika resultat än allmänna populationer i standardverktyg för diagnostik och resultatbedömning.

Slutpunkt 1. Utredarna kommer att jämföra DHI-, ABC-, CDP- och NOTC-resultaten som erhållits i denna studie med historiska data från studierna som stöder valideringen av vart och ett av de individuella bedömningsverktygen.

Syfte 2. Att bedöma begreppet "kliniskt meningsfull förändring" eftersom det relaterar till yrsel som är specifik för en militär kohort med post-hjärnskakning av vestibulära symtom.

Hypotes 2. På grund av skillnaderna i fysiska egenskaper och prestationskrav mellan aktiv militär personal och den allmänna befolkningen är det svårt att definiera om förändringar i diagnostiska och resultatbedömningsutvärderingar i militärbefolkningen återspeglar försämring eller progression av symtom i samma takt och magnitud observerad i den allmänna befolkningen.

Endpoint 2. Utredarna kommer att upprätta en jämförelse mellan studietestresultat (DHI, ABC, CDP och NOTC) och jämföra dessa med kliniska mått på respons på behandling (Neurobehavioral Symptom Inventory - vestibulär domän och Patients Global Impression of Change Scale) för att identifiera takten och omfattningen av förändringen i den militära kohorten.

Syfte 3. Att jämföra poängskillnader mellan försökspersoner som får individualiserad vestibulär rehabiliteringsbehandling (IVRT) och individer som får generaliserad vestibulär rehabiliteringsbehandling (GVRT), och att beräkna storleken på förändringen eller bristen på den för att bestämma urvalsstorleken för en efterföljande jämförande effektivitet rättegång.

Hypotes 3. Kombinationen av tester som används i denna studie har inte använts tidigare; Därför finns inga data tillgängliga för att beräkna den provstorlek som behövs för att bestämma jämförande effektivitet mellan GVRT vs IVRT med användning av DHI, ABC, CDP och NOTC.

Slutpunkt 3. Utredarna kommer att jämföra DHI, ABC, CDP och NOTC mätresultat mellan behandlingsgrupper för att uppskatta normal variation.

Syfte 4. Att förfina metoder, procedurer och informationsparametrar för en jämförande effektivitetsprövning som bedömer individualiserad vs generaliserad vestibulär rehabiliteringsterapi.

Slutpunkt 4. Utredarna kommer att utvärdera och jämföra olika element som är inneboende i försöket, såsom mekanismer för identifiering av försökspersoner, utvärderingstider och tolerans, informationsspårning, etc. tillsammans med data som erhållits genom Patient Satisfaction Survey (PSS).