Rumo à Eficácia Comparativa na Reabilitação Vestibular Militar

Objetivo 1. Avaliar prospectivamente a confiabilidade de uma série de ferramentas de diagnóstico e avaliação de resultados em uma coorte militar com sintomas vestibulares pós-concussivos; estes incluem o Dizziness Handicap Inventory (DHI), Activities-Specific Balance Confidence Scale (ABC), a Computerized Dynamic Posturography (CDP) e o Neuro-Otologic Test System (NOTC).

Hipótese 1. O pessoal militar ativo consiste em indivíduos fisicamente funcionais, nos quais as ferramentas padrão de diagnóstico e avaliação de resultados podem não atingir as variações de desempenho. Os investigadores acreditam que o pessoal militar ativo pontua diferente da população geral em ferramentas padrão de diagnóstico e avaliação de resultados.

Ponto final 1. Os investigadores irão comparar os resultados DHI, ABC, CDP e NOTC obtidos neste estudo com dados históricos dos estudos que suportam a validação de cada uma das ferramentas de avaliação individuais.

Objetivo 2. Avaliar o conceito de 'mudança clinicamente significativa' no que se refere à tontura específica de uma coorte militar com sintomas vestibulares pós-concussivos.

Hipótese 2. Devido às diferenças nas características físicas e demandas de desempenho entre militares da ativa e a população em geral, é difícil definir se as mudanças nas avaliações diagnósticas e de avaliação de resultados na população militar refletem a piora ou progressão dos sintomas na mesma proporção e magnitude observada na população em geral.

Endpoint 2. Os investigadores irão estabelecer uma comparação entre os resultados dos testes do estudo (DHI, ABC, CDP e NOTC) e compará-los com medidas clínicas de resposta ao tratamento (Inventário de Sintomas Neurocomportamentais - domínio vestibular e Escala de Impressão Global de Mudança dos Pacientes) para identificar a taxa e a magnitude da mudança na coorte militar.

Objetivo 3. Comparar as diferenças de pontuação entre indivíduos que recebem tratamento de reabilitação vestibular individualizado (IVRT) e indivíduos que recebem tratamento de reabilitação vestibular generalizada (GVRT) e calcular a magnitude da mudança ou a falta dela para determinar o tamanho da amostra para uma eficácia comparativa subsequente julgamento.

Hipótese 3. A combinação de testes utilizada neste estudo não foi utilizada anteriormente; portanto, não há dados disponíveis para calcular o tamanho da amostra necessário para determinar a eficácia comparativa entre GVRT vs IVRT usando DHI, ABC, CDP e NOTC.

Ponto final 3. Os investigadores irão comparar os resultados das medições DHI, ABC, CDP e NOTC entre os grupos de tratamento para estimar a variação normal.

Objetivo 4. Aprimorar métodos, procedimentos e parâmetros de informação para um estudo de eficácia comparativa avaliando a terapia de reabilitação vestibular individualizada versus generalizada.

Endpoint 4. Os investigadores avaliarão e compararão diferentes elementos inerentes ao estudo, como mecanismos de identificação do sujeito, tempos e tolerância de avaliação, rastreamento de informações, etc., juntamente com os dados obtidos por meio da Pesquisa de Satisfação do Paciente (PSS).