Mot komparativ effektivitet i militær vestibulær rehabilitering

Mål 1. Å prospektivt evaluere påliteligheten til en serie diagnostiske og resultatvurderingsverktøy i en militær kohort med post-hjernerystelse vestibulære symptomer; disse inkluderer Svimmelhetshandicap Inventory (DHI), Activities-Specific Balance Confidence Scale (ABC), Computerized Dynamic Posturography (CDP) og Neuro-Otologic Test System (NOTC).

Hypotese 1. Aktivt militært personell består av fysisk høyt fungerende individer hvor standard diagnostiske og resultatvurderingsverktøy kanskje ikke klarer å målrette variasjoner i ytelse. Etterforskerne mener at aktivt militært personell skårer annerledes enn generelle populasjoner i standard diagnostiske og resultatvurderingsverktøy.

Endepunkt 1. Etterforskerne vil sammenligne DHI-, ABC-, CDP- og NOTC-resultatene oppnådd i denne studien med historiske data fra studiene som støtter valideringen av hvert av de individuelle vurderingsverktøyene.

Mål 2. Å vurdere begrepet 'klinisk meningsfull endring' når det gjelder svimmelhet spesifikt for en militær kohort med post-hjernerystelse vestibulære symptomer.

Hypotese 2. På grunn av forskjellene i fysiske egenskaper og ytelseskrav mellom aktivt militært personell og befolkningen generelt, er det vanskelig å definere om endringer i diagnostiske og resultatvurderingsevalueringer i den militære befolkningen reflekterer forverring eller progresjon av symptomer i samme hastighet og størrelsen observert i den generelle befolkningen.

Endepunkt 2. Utforskerne vil etablere en sammenligning mellom studietestresultater (DHI, ABC, CDP og NOTC) og sammenligne disse med kliniske mål på respons på behandling (nevrobehavioral symptominventar – vestibulært domene og pasientenes globale inntrykk av endringsskala) for å identifisere hastigheten og omfanget av endring i den militære kohorten.

Mål 3. Å sammenligne skåringsforskjeller mellom forsøkspersoner som får individualisert vestibulær rehabiliteringsbehandling (IVRT) og individer som får generalisert vestibulær rehabiliteringsbehandling (GVRT), og å beregne størrelsen på endringen eller mangelen på den for å bestemme prøvestørrelsen for en påfølgende komparativ effektivitet prøve.

Hypotese 3. Kombinasjonen av tester brukt i denne studien har ikke vært brukt før; Derfor er ingen data tilgjengelig for å beregne prøvestørrelsen som er nødvendig for å bestemme komparativ effektivitet mellom GVRT vs IVRT ved bruk av DHI, ABC, CDP og NOTC.

Endepunkt 3. Undersøkerne vil sammenligne DHI, ABC, CDP og NOTC måleresultater mellom behandlingsgrupper for å estimere normal variasjon.

Mål 4. Å avgrense metoder, prosedyrer og informasjonsparametere for en komparativ effektivitetsforsøk som vurderer individualisert vs. generalisert vestibulær rehabiliteringsterapi.

Endepunkt 4. Etterforskerne vil evaluere og sammenligne ulike elementer som er iboende i forsøket, slik som mekanismer for forsøkspersonidentifikasjon, evalueringstider og toleranse, informasjonssporing osv. sammen med data innhentet gjennom pasienttilfredshetsundersøkelsen (PSS).