AGRA avant et après la transplantation hépatique

Le syndrome de dysfonctionnement immunitaire associé à la cirrhose (CAIDS) est un phénomène bien connu. Elle affecte toutes les cellules immunitaires ainsi que le système immunitaire humoral. En raison de cette déficience, les patients atteints de cirrhose du foie souffrent souvent d'infections graves qui peuvent se compliquer d'une septicémie, d'une insuffisance rénale ou hépatique aiguë, et conduire à une hospitalisation prolongée et finalement au décès du patient. Le système immunitaire humoral est un mécanisme de défense de première ligne et se compose de molécules acellulaires qui sont en partie produites par le foie et ciblent les agents pathogènes par opsonisation, inhibition de la croissance et lyse. Un foie cirrhotique ne peut pas atteindre sa pleine capacité d'expression des protéines et, par conséquent, des changements quantitatifs et qualitatifs des facteurs du complément et des immunoglobulines ont déjà été observés chez des patients atteints d'une maladie du foie.

La transplantation hépatique reste la seule option curative pour traiter la cirrhose du foie et ses manifestations extrahépatiques ; cependant, en raison de l'approvisionnement limité en organes, cette option n'est pas applicable dans tous les cas. Par conséquent, la cirrhose du foie et ses complications (par ex. infections) doivent être gérés par des professionnels de la santé, qui manquent souvent d'outils appropriés pour l'évaluation des risques. Pour répondre à ce besoin clinique, un nouveau biomarqueur a été récemment mis au point (Acellular Growth Retardation Ability, court AGRA) qui utilise l'état du système immunitaire humoral pour prédire l'apparition future d'une infection grave chez les patients atteints d'une maladie du foie. Cependant, on ne sait toujours pas comment ce biomarqueur se développe après une transplantation hépatique et dans quelle mesure ses prédictions sont valides pour les infections postopératoires.

Par conséquent, les patients devant subir une transplantation hépatique seront inclus dans l'essai. Des mesures AGRA avant et après la greffe (1, 7, 90 jours après la fin du traitement antibiotique) seront réalisées. De plus, des données sur les résultats concernant les infections graves sont recueillies pendant un an avant et après la transplantation. Les donneurs d'organes respectifs sont inclus en tant que groupe témoin.