AGRA antes y después del trasplante de hígado

El síndrome de disfunción inmunitaria asociado a la cirrosis (CAIDS, por sus siglas en inglés) es un fenómeno bien reconocido. Afecta a todas las células inmunitarias, así como al sistema inmunitario humoral. Debido a esta deficiencia, los pacientes con cirrosis hepática a menudo sufren infecciones graves que pueden complicarse con sepsis, insuficiencia renal o hepática aguda y conducir a una hospitalización prolongada y, en última instancia, a la muerte del paciente. El sistema inmunitario humoral es un mecanismo de defensa de primera línea y consiste en moléculas libres de células que son producidas en parte por el hígado y atacan a los patógenos a través de la opsonización, la inhibición del crecimiento y la lisis. Un hígado cirrótico no puede alcanzar su capacidad total de expresión de proteínas y, en consecuencia, los cambios cuantitativos y cualitativos de los factores del complemento y las inmunoglobulinas se han observado antes en pacientes con enfermedades hepáticas.

El trasplante hepático sigue siendo la única opción curativa para tratar la cirrosis hepática y sus manifestaciones extrahepáticas; sin embargo, debido al suministro limitado de órganos, esta opción no es aplicable en todos los casos. Por lo tanto, la cirrosis hepática y sus complicaciones (p. infecciones) deben ser manejados por profesionales de la salud, que a menudo carecen de las herramientas adecuadas para la evaluación de riesgos. Para satisfacer esta necesidad clínica, recientemente se estableció un nuevo biomarcador (capacidad de retardo del crecimiento acelular, AGRA abreviado) que utiliza el estado del sistema inmunitario humoral para predecir la aparición futura de una infección grave en pacientes con enfermedad hepática. Sin embargo, aún no está claro cómo se desarrolla este biomarcador después del trasplante de hígado y qué tan válidas son sus predicciones para las infecciones posoperatorias.

Por lo tanto, los pacientes programados para un trasplante de hígado se incluirán en el ensayo. Se realizarán mediciones AGRA antes y después del trasplante (1, 7, 90 días después de finalizar el tratamiento antibiótico). Además, se recopilan datos de resultados sobre infecciones graves durante un año antes y después del trasplante. Los respectivos donantes de órganos se incluyen como grupo de control.