AGRA Májtranszplantáció előtt és után

A cirrhosis-asszociált immundiszfunkciós szindróma (CAIDS) jól felismert jelenség. Minden immunsejtre, valamint a humorális immunrendszerre hatással van. E hiány miatt a májcirrhosisban szenvedő betegek gyakran súlyos fertőzésekben szenvednek, melyeket szepszis, akut vese- vagy májelégtelenség bonyolíthat, és elhúzódó kórházi kezeléshez, végső soron a beteg halálához vezethet. A humorális immunrendszer egy első vonalbeli védekező mechanizmus, és sejtmentes molekulákból áll, amelyeket részben a máj termel, és opszonizáció, növekedésgátlás és lízis útján célba juttatja a kórokozókat. A cirrhoticus máj nem éri el teljes fehérje expressziós kapacitását, ezért a komplement faktorok és immunglobulinok mennyiségi és minőségi változásait korábban is megfigyelték májbetegeknél.

A májátültetés továbbra is az egyetlen gyógymód a májcirrózis és extrahepatikus megnyilvánulásai kezelésére; ez a lehetőség azonban a korlátozott szervellátás miatt nem minden esetben alkalmazható. Ezért a májcirrhosis és szövődményei (pl. fertőzéseket) egészségügyi szakembereknek kell kezelniük, akik gyakran nem rendelkeznek megfelelő eszközökkel a kockázatértékeléshez. Ennek a klinikai igénynek a kielégítésére nemrégiben hoztak létre egy új biomarkert (Acellular Growth Retardation Ability, rövid AGRA), amely a humorális immunrendszer állapotát használja fel a súlyos fertőzések jövőbeni előfordulásának előrejelzésére májbetegeknél. Azonban még mindig nem világos, hogy ez a biomarker hogyan fejlődik ki májátültetés után, és mennyire érvényesek előrejelzései a posztoperatív fertőzésekre.

Ezért a májátültetésre tervezett betegek is részt vesznek a vizsgálatban. A transzplantáció előtt és után (1, 7, 90 nappal az antibiotikumos kezelés befejezése után) AGRA méréseket végeznek. Ezenkívül a súlyos fertőzésekre vonatkozó kimeneti adatokat gyűjtik egy évre a transzplantáció előtt és után. A megfelelő szervdonorok kontrollcsoportként szerepelnek.