AGRA före och efter levertransplantation

Cirrhosis-associated immune dysfunction syndrome (CAIDS) är ett välkänt fenomen. Det påverkar alla immunceller såväl som det humorala immunförsvaret. På grund av denna brist lider patienter med levercirros ofta av svåra infektioner som kan kompliceras av sepsis, akut njur- eller leversvikt och leda till långvarig sjukhusvistelse och i slutändan till patientens död. Det humorala immunsystemet är en första linjens försvarsmekanism och består av cellfria molekyler som delvis produceras av levern och målpatogener genom opsonisering, tillväxthämning och lys. En levercirros kan inte nå sin fulla proteinuttryckskapacitet och följaktligen har kvantitativa och kvalitativa förändringar av komplementfaktorer och immunglobuliner observerats hos leversjukdomspatienter tidigare.

Levertransplantation är fortfarande det enda botande alternativet för att behandla levercirros och dess extrahepatiska manifestationer; Men på grund av begränsad tillgång på organ är detta alternativ inte tillämpligt i alla fall. Därför kan levercirros och dess komplikationer (t.ex. infektioner) måste hanteras av hälso- och sjukvårdspersonal, som ofta saknar lämpliga verktyg för riskbedömning. För att möta detta kliniska behov etablerades nyligen en ny biomarkör (Acellular Growth Retardation Ability, kort AGRA) som använder det humorala immunsystemets tillstånd för att förutsäga den framtida förekomsten av allvarlig infektion hos leversjukdomspatienter. Det är dock fortfarande oklart hur denna biomarkör utvecklas efter levertransplantation och hur giltiga dess förutsägelser är för postoperativa infektioner.

Därför kommer patienter som är schemalagda för levertransplantation att inkluderas i försöket. AGRA-mätningar före och efter transplantationen (1, 7, 90 dagar efter avslutad antibiotikabehandling) kommer att utföras. Dessutom samlas utfallsdata om allvarliga infektioner in under ett år före och efter transplantation. Respektive organdonatorer ingår som kontrollgrupp.