AGRA до и после трансплантации печени

Синдром иммунной дисфункции, связанный с циррозом печени (CAIDS), является хорошо известным явлением. Он влияет на все иммунные клетки, а также на гуморальную иммунную систему. Из-за этого дефицита больные циррозом печени часто страдают тяжелыми инфекциями, которые могут осложняться сепсисом, острой почечной или печеночной недостаточностью и приводить к длительной госпитализации и в конечном итоге к смерти больного. Гуморальная иммунная система является защитным механизмом первой линии и состоит из бесклеточных молекул, которые частично продуцируются печенью и нацелены на патогены посредством опсонизации, ингибирования роста и лизиса. Цирротическая печень не может достичь полной экспрессионной способности белков, и, следовательно, количественные и качественные изменения факторов комплемента и иммуноглобулинов наблюдались у больных с заболеваниями печени ранее.

Трансплантация печени остается единственным радикальным методом лечения цирроза печени и его внепеченочных проявлений; однако из-за ограниченного запаса органов этот вариант применим не во всех случаях. Поэтому цирроз печени и его осложнения (напр. инфекциями) должны управляться медицинскими работниками, у которых часто нет соответствующих инструментов для оценки риска. Чтобы удовлетворить эту клиническую потребность, недавно был создан новый биомаркер (способность к замедлению роста ацеллюлярных клеток, сокращенно AGRA), который использует состояние гуморальной иммунной системы для прогнозирования возникновения в будущем тяжелой инфекции у пациентов с заболеваниями печени. Однако до сих пор неясно, как развивается этот биомаркер после трансплантации печени и насколько достоверны его прогнозы в отношении послеоперационных инфекций.

Таким образом, в исследование будут включены пациенты, которым запланирована трансплантация печени. Будут проводиться измерения AGRA до и после трансплантации (1, 7, 90 дней после окончания лечения антибиотиками). Кроме того, данные об исходах тяжелых инфекций собираются за год до и после трансплантации. Соответствующие доноры органов включены в качестве контрольной группы.