AGRA før og efter levertransplantation

Cirrhose-associated immune dysfunction syndrome (CAIDS) er et velkendt fænomen. Det påvirker alle immunceller såvel som det humorale immunsystem. På grund af denne mangel lider patienter med levercirrhose ofte af alvorlige infektioner, der kan kompliceres af sepsis, akut nyre- eller leversvigt og føre til langvarig hospitalsindlæggelse og i sidste ende til patientens død. Det humorale immunsystem er en førstelinjeforsvarsmekanisme og består af cellefrie molekyler, der delvist produceres af leveren og målpatogener gennem opsonisering, væksthæmning og lysis. En skrumpelever kan ikke nå sin fulde proteinekspressionskapacitet, og følgelig er kvantitative og kvalitative ændringer af komplementfaktorer og immunglobuliner tidligere blevet observeret hos leversygdomspatienter.

Levertransplantation er fortsat den eneste helbredende mulighed for at behandle levercirrhose og dens ekstrahepatiske manifestationer; men på grund af begrænset organforsyning er denne mulighed ikke anvendelig i alle tilfælde. Derfor kan levercirrhose og dens komplikationer (f. infektioner) skal håndteres af sundhedspersonale, som ofte mangler passende værktøjer til risikovurdering. For at imødekomme dette kliniske behov blev der for nylig etableret en ny biomarkør (Acellular Growth Retardation Ability, kort AGRA), som bruger tilstanden af ​​det humorale immunsystem til at forudsige den fremtidige forekomst af alvorlig infektion hos leversygdomspatienter. Det er dog stadig uklart, hvordan denne biomarkør udvikler sig efter levertransplantation, og hvor gyldige dens forudsigelser er for postoperative infektioner.

Derfor vil patienter, der er planlagt til levertransplantation, blive inkluderet i forsøget. AGRA-målinger før og efter transplantationen (1, 7, 90 dage efter endt antibiotikabehandling) vil blive udført. Derudover indsamles udfaldsdata vedrørende alvorlige infektioner i et år før og efter transplantation. De respektive organdonorer indgår som kontrolgruppe.