Préservation de la crête alvéolaire à l'aide d'une greffe de dent autogène par rapport à une greffe de dentine déminéralisée autogène. (ARP)

La greffe autogène est largement acceptée comme l'étalon-or pour les procédures de greffe (Sakkas et al. 2017). Et depuis l'introduction de la greffe de dentine autogène pour la préservation de la crête alvéolaire par Kim et al. cliniquement (Y.-K. Kim et al. 2010), elle attire de plus en plus l'attention et les dents ne sont plus seulement perçues comme un déchet. La dentine dentaire a une composition chimique similaire à celle de l'os alvéolaire ; la teneur inorganique est de 70 % à 75 %, la teneur organique de 20 % et la teneur en eau de 10 %, tandis que l'os alvéolaire a des proportions de 65 %, 25 % et 10 % respectivement (Y.-K. Kim et al. 2013). La similitude de composition chimique entre la dentine et l'os alvéolaire, ainsi que sa teneur en facteurs de croissance tels que les protéines morphogénétiques osseuses (BMP), ont fait de la dentine une greffe réussie pour le limage des défauts osseux alvéolaires d'un même patient (Y.-K. Kim et al. 2010, Nampo et al. 2010, Y.-K. Kim et al. 2013).

La technique proposée par Kim et al comprend la déminéralisation de la dentine car elle réduit la teneur en minéraux, expose les fibrilles de collagène et augmente les BMP libérés favorisant ainsi le processus d'ostéogenèse (Y.-K. Kim et al. 2010). Cependant, l'étape de déminéralisation est chronophage, prenant plusieurs jours, ce qui remet en cause la demande d'une même visite. En conséquence, deux approches principales ont été développées pour surmonter cet obstacle. Une approche consiste à maintenir l'étape de déminéralisation mais en améliorant la technique pour raccourcir le temps de traitement (MURATA et al. 2010, E.-S. Kim 2015, Kabir et al. 2015). D'autre part, de nombreux chercheurs ont utilisé la dent entière sans déminéralisation et ont rapporté des résultats cliniques satisfaisants (Gideon Hallel et al. 2014, Valdec et al. 2017). Par conséquent, d'autres investigations sont nécessaires pour évaluer la technique avec le meilleur résultat.