Conservazione della cresta alveolare mediante innesto dentale autologo rispetto a innesto di dentina autogena demineralizzata. (ARP)

L'innesto autogeno è ampiamente accettato come gold standard per le procedure di innesto (Sakkas et al. 2017). E dall'introduzione dell'innesto di dentina autogena per la conservazione della cresta alveolare da parte di Kim et al. clinicamente (Y.-K. Kim et al. 2010), ha attirato sempre più attenzione e i denti non sono più visti solo come uno spreco. La dentina del dente ha una composizione chimica simile a quella dell'osso alveolare; il contenuto inorganico è del 70% -75%, il contenuto organico del 20% e il contenuto di acqua del 10%, mentre l'osso alveolare ha proporzioni rispettivamente del 65%, 25% e 10% (Y.-K. Kim et al. 2013). La somiglianza nella composizione chimica tra dentina e osso alveolare, così come il suo contenuto di fattori di crescita come le proteine ​​morfogenetiche ossee (BMP), ha reso la dentina un innesto di successo per la limatura di difetti ossei alveolari dello stesso paziente (Y.-K. Kim et al. 2010 Nampo et al. 2010, Y.-K. Kim et al. 2013).

La tecnica proposta da Kim et al include la demineralizzazione della dentina poiché riduce il contenuto di minerali, espone le fibrille di collagene e aumenta le BMP rilasciate promuovendo così il processo di osteogenesi (Y.-K. Kim et al. 2010). Tuttavia, la fase di demineralizzazione richiede molto tempo, richiede diversi giorni, il che mette a dura prova la stessa richiesta di visita. Di conseguenza, sono stati sviluppati due approcci principali per superare questo ostacolo. Un approccio consiste nel mantenere la fase di demineralizzazione ma con il miglioramento della tecnica per abbreviare il tempo di elaborazione (MURATA et al. 2010, E.-S. Kim 2015, Kabir et al. 2015). D'altra parte, molti ricercatori hanno utilizzato il dente intero senza demineralizzazione e hanno riportato risultati clinici soddisfacenti (Gideon Hallel et al. 2014, Valdec et al. 2017). Pertanto, sono necessarie ulteriori indagini per valutare la tecnica con il miglior risultato.