Konzervace alveolárního hřebene pomocí autogenního zubního štěpu versus autogenní demineralizovaný dentinový štěp. (ARP)

Autogenní štěp je široce akceptován jako zlatý standard pro štěpování (Sakkas et al. 2017). A od zavedení autogenního dentinového štěpu pro zachování alveolárního výběžku Kimem et al. klinicky (Y.-K. Kim a kol. 2010), přitahuje stále více pozornosti a zuby již nejsou vnímány pouze jako odpad. Zubovina zubu má chemické složení podobné jako alveolární kost; anorganický obsah je 70 % až 75 %, organický obsah 20 % a obsah vody 10 %, zatímco alveolární kost má podíly 65 %, 25 % a 10 % (Y.-K. Kim a kol. 2013). Podobnost chemického složení mezi dentinem a alveolární kostí, stejně jako jeho obsah růstových faktorů, jako jsou kostní morfogenetické proteiny (BMP), učinily dentin úspěšným štěpem pro vyplnění alveolárních kostních defektů stejného pacienta (Y.-K. Kim a kol. 2010, Nampo a kol. 2010, Y.-K. Kim a kol. 2013).

Technika navržená Kimem a kol. zahrnuje demineralizaci dentinu, protože snižuje obsah minerálů, odhaluje kolagenové fibrily a zvyšuje uvolňování BMP, čímž podporuje proces osteogeneze (Y.-K. Kim a kol. 2010). Krok demineralizace je však časově náročný, trvá několik dní, což zpochybňuje aplikaci stejné návštěvy. V důsledku toho byly vyvinuty dva hlavní přístupy k překonání této překážky. Jedním přístupem je zachovat krok demineralizace, ale se zlepšením techniky, aby se zkrátila doba zpracování (MURATA et al. 2010, E.-S. Kim 2015, Kabir a kol. 2015). Na druhou stranu mnoho výzkumníků použilo celý zub bez demineralizace a uvedlo uspokojivý klinický výsledek (Gideon Hallel et al. 2014, Valdec et al. 2017). K vyhodnocení techniky s nejlepším výsledkem je proto zapotřebí více výzkumů.