Alveolaire randbehoud met behulp van autogeen tandtransplantaat versus autogeen gedemineraliseerd dentinetransplantaat. (ARP)

Autogene transplantatie wordt algemeen aanvaard als de gouden standaard voor transplantatieprocedures (Sakkas et al. 2017). En sinds de introductie van autogeen dentinetransplantaat voor behoud van de alveolaire rand door Kim et al. klinisch (Y.-K. Kim et al. 2010), staat het steeds meer in de belangstelling en worden tanden niet langer alleen als afval gezien. Tanddentine heeft een chemische samenstelling die vergelijkbaar is met die van alveolair bot; het anorganische gehalte is 70% -75%, het organische gehalte 20% en het watergehalte 10%, terwijl alveolair bot verhoudingen heeft van respectievelijk 65%, 25% en 10% (Y.-K. Kim et al. 2013). De overeenkomst in chemische samenstelling tussen dentine en alveolair bot, evenals het gehalte aan groeifactoren zoals botmorfogenetische eiwitten (BMP's), maakte het dentine tot een succesvol transplantaat voor het indienen van alveolaire botdefecten van dezelfde patiënt (Y.-K. Kim et al. 2010, Nampo et al. 2010, Y.-K. Kim et al. 2013).

De door Kim et al. voorgestelde techniek omvat demineralisatie van het dentine omdat het het gehalte aan mineralen vermindert, collageenfibrillen blootlegt en de vrijgekomen BMP's verhoogt, waardoor het proces van osteogenese wordt bevorderd (Y.-K. Kim et al. 2010). De demineralisatiestap is echter tijdrovend en duurt meerdere dagen, wat een uitdaging vormt voor dezelfde bezoekaanvraag. Als gevolg hiervan zijn er twee hoofdbenaderingen ontwikkeld om dit obstakel te overwinnen. Een benadering is om de demineralisatiestap te handhaven, maar met het verbeteren van de techniek om de verwerkingstijd te verkorten (MURATA et al. 2010, E.-S. Kim 2015, Kabir et al. 2015). Aan de andere kant hebben veel onderzoekers de hele tand zonder demineralisatie gebruikt en een bevredigend klinisch resultaat gerapporteerd (Gideon Hallel et al. 2014, Valdec et al. 2017). Daarom zijn er meer onderzoeken nodig om de techniek met het beste resultaat te evalueren.