Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Facteurs prédictifs pour le diagnostic des équipements de ventilation non invasive précoce (PREDAPP)

26 août 2021 mis à jour par: University Hospital, Toulouse

Facteurs prédictifs pour le diagnostic de l'équipement de ventilation non invasive précoce chez les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique

Pour pallier l'insuffisance des outils diagnostiques, la présente étude propose de rechercher les facteurs prédictifs d'une appareillage précoce par ventilation non invasive.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Description détaillée

La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est la maladie du motoneurone la plus fréquente. Le diagnostic de cette dysfonction diaphragmatique chez le sujet SLA se fait trop souvent à l'occasion d'une hospitalisation pour insuffisance respiratoire aiguë, ce qui aggrave alors le pronostic des patients.

La présence de ces facteurs au diagnostic permettra une surveillance accrue pour détecter précocement une insuffisance diaphragmatique et mettre en place une VNI (Ventilation Non Invasive), seule mesure thérapeutique améliorant définitivement la qualité de vie et la survie des patients. Un score clinique sera établi pour déterminer le risque d'un équipement de Ventilation Non Invasive (VNI) précoce.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Toulouse, France, 31052
        • Recrutement
        • University Hospital Toulouse
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • diagnostic de sclérose latérale amyotrophique qui vient d'être posé,
  • Patient n'ayant pas les critères d'appareillage par VNI et ayant une Capacité Vitale ≥ 70% des valeurs théoriques

Critère d'exclusion:

  • Patient sous caution judiciaire/tutelle
  • Absence de consentement à la participation à l'étude
  • Présence de critères de mise en place de la VNI pour le diagnostic selon les recommandations HAS (HealthCare Analytics Summit) 2006
  • Capacité vitale <70% des valeurs théoriques
  • Patient sous Pression Positive Continue (PPC) ou VNI pour une pathologie respiratoire autre

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: patients avec un équipement de VNI
Détermination des variables diagnostiques dans un groupe de patients bénéficiant de l'équipement de Ventilation Non Invasive un an après le diagnostic

L'étude compare les variables diagnostiques chez les patients qui ont reçu un équipement de ventilation non invasive un an après le diagnostic avec le patient qui n'en a pas besoin. Pour les variables indépendantes, la présente étude détermine un seuil au diagnostic pour lequel un risque d'appareillage précoce apparaît

Les variables diagnostiques sont :

  • Âge du patient
  • Sexe
  • Présence d'atteinte bulbaire ou non
  • Délai entre l'apparition des premiers symptômes et le diagnostic de la SLA
  • Note ALSFRS-R
  • Présence d'une autre pathologie respiratoire sous-jacente (BPCO, asthme...)
  • Mesure CVF (Capacité vitale forcée)
  • Mesure PaCO2
  • Mesurer SNIP (Sniff nasal inspiratory pressure)
  • Mesure de Pimax (Pression inspiratoire maximale)
  • Mesure de l'indice de désaturation nocturne (nombre de désaturation inférieur à 90% par heure de sommeil)
Comparateur actif: patients sans équipement de VNI
Détermination des variables diagnostiques dans un groupe de patients ne bénéficiant pas de l'équipement de Ventilation Non Invasive un an après le diagnostic

L'étude compare les variables diagnostiques chez les patients qui ont reçu un équipement de ventilation non invasive un an après le diagnostic avec le patient qui n'en a pas besoin. Pour les variables indépendantes, la présente étude détermine un seuil au diagnostic pour lequel un risque d'appareillage précoce apparaît

Les variables diagnostiques sont :

  • Âge du patient
  • Sexe
  • Présence d'atteinte bulbaire ou non
  • Délai entre l'apparition des premiers symptômes et le diagnostic de la SLA
  • Note ALSFRS-R
  • Présence d'une autre pathologie respiratoire sous-jacente (BPCO, asthme...)
  • Mesure CVF (Capacité vitale forcée)
  • Mesure PaCO2
  • Mesurer SNIP (Sniff nasal inspiratory pressure)
  • Mesure de Pimax (Pression inspiratoire maximale)
  • Mesure de l'indice de désaturation nocturne (nombre de désaturation inférieur à 90% par heure de sommeil)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score clinique chirurgical précoce
Délai: Un an après le diagnostic

Un Score Clinique Chirurgical Précoce sera établi en prenant en compte les variables indépendantes corrélées au diagnostic à l'appareillage précoce.

Variables cliniques :

  • Présence d'atteinte bulbaire ou non
  • Délai entre l'apparition des premiers symptômes et le diagnostic
  • Échelle d'évaluation fonctionnelle de la sclérose latérale amyotrophique - Score révisé (ALSFRS-R) : L'échelle d'évaluation fonctionnelle de la sclérose latérale amyotrophique (ALSFRS) est un instrument d'évaluation de l'état fonctionnel des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique. Il peut être utilisé pour surveiller les changements fonctionnels chez un patient au fil du temps.
  • Présence d'une autre maladie respiratoire sous-jacente

Variables fonctionnelles :

  • Délai entre l'apparition des premiers symptômes et le diagnostic de la SLA
  • Présence d'une autre pathologie respiratoire sous-jacente
  • Mesure de la Capacité Vitale Forcée (CVF)
  • Mesure PaCO2
  • Mesurer la pression inspiratoire nasale de reniflement (SNIP)
  • Mesure de l'activité diaphragmatique aux ultrasons
  • Paramètres de la Polysomnographie (PSG)
Un an après le diagnostic

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sensibilité, spécificité, valeurs prédictives négatives et positives
Délai: Un an après le diagnostic
Sensibilité, spécificité, valeurs prédictives négatives et positives de l'échographie diaphragmatique (fraction de raccourcissement et course diaphragmatique) par rapport au test SNIP et pour les valeurs de PSG (Polysomnographie) par rapport au test SNIP
Un an après le diagnostic
Pourcentage de diminution
Délai: Un an après le diagnostic
% de diminution de la fraction de raccourcissement et de l'AVC diaphragmatique entre deux réévaluations trimestrielles corrélées à un appareillage précoce et % de diminution de FVC, SNIP test et Pimax
Un an après le diagnostic
Pente de déclin de la CVF
Délai: Un an après le diagnostic
Pente de déclin de la CVF avant et après la mise en œuvre de la VNI et pente de déclin de la fraction de raccourcissement et de l'AVC diaphragmatique avant et après la VNI
Un an après le diagnostic
Note de qualité de vie
Délai: Un an après le diagnostic
Score de qualité de vie par le questionnaire Insuffisance Respiratoire Sévère (IRS) : avant et après la mise en place de la VNI
Un an après le diagnostic

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Marion Dupuis, MD, University Hospital, Toulouse

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 décembre 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

14 décembre 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

14 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 février 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 février 2018

Première publication (Réel)

2 mars 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 septembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 août 2021

Dernière vérification

1 août 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner