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Oxygénation de la membrane extracorporelle évaluée par Doppler transcrânien. (ECMO-DTC)

16 avril 2018 mis à jour par: University Hospital, Toulouse

Oxygénation de la membrane extracorporelle et vitesse du flux sanguin cérébral évaluées par Doppler transcrânien

Déterminer comment l'oxygénation de la membrane extracorporelle veino-artérielle (ECMO) affecte la vitesse du flux sanguin cérébral (CBFV) mesurée par doppler transcrânien (TCD), déterminer si des changements spécifiques de la vitesse du flux sanguin cérébral peuvent être associés à des lésions neurologiques et déterminer les modifications du CBFV après le retrait de l'ECMO.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'oxygénation veino-artérielle par membrane extracorporelle (ECMO) est utilisée chez l'adulte souffrant d'insuffisance cardiaque réfractaire comme mesure vitale. Les adultes traités par ECMO ont survécu jusqu'à la sortie de l'hôpital dans 21,8 % à 65,4 % des cas. Les complications neurologiques telles que l'hémorragie intracrânienne, l'anoxie et l'ischémie sont les principales causes de décès et d'invalidité à long terme chez les patients ECMO (7 % à 14 %). Les techniques de surveillance neurologique actuelles sont insuffisantes pour prédire quel patient gravement malade recevant une thérapie ECMO souffrira d'une lésion neurologique. Même après une suspicion clinique de lésion neurologique, le diagnostic peut être difficile. Le TCD est couramment utilisé pour surveiller le CBFV des lésions cérébrales traumatiques. Il n'y a pas de rapports qui évaluent le CBFV des patients nécessitant un traitement ECMO. Le patient devra faire à la fois une échocardiographie et un TCD pour évaluer le débit cardiaque et le CBFV. Nous répéterons ces dopplers toutes les 24 heures jusqu'au retrait de l'ECMO et un jour après l'explantation.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Toulouse, France, 31059
        • Recrutement
        • University Hospital Toulouse
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • patient adulte recevant une thérapie ECMO

Critère d'exclusion:

  • vasculopathie cervico-encéphalique
  • manquait de fenêtre acoustique permettant un examen TCD adéquat
  • accident vasculaire cérébral dans le passé médical.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Patient traité par ECMO
Le patient traité par ECMO aura Examen : un TCD et une échocardiographie transthoracique (TTE)

Examen qui implique la réalisation d'un TCD et d'un TTE (Échocardiographie Trans-Thoracique) :

  • Pour rapporter les paramètres cliniques au moment de l'examen : Données ECG : rythme sinusal, arythmie auriculaire ou ventriculaire, état de conscience, fréquence cardiaque, saturation en O2
  • A revoir les paramètres pharmacologiques lors de l'examen : présence de sédation ; présence, type et dose de catécholamines.
  • Recueillir des données biologiques dès le jour de l'examen : Pression partielle d'O2, PaCO2 (pression partielle) et hématocrite
  • Recueillir d'éventuels examens complémentaires : scanner cérébral, EEG. Ce sont des examens non invasifs qui ne nécessitent pas de déplacement du patient. Seuls les échantillons prélevés par l'équipe médicale dans le cadre du traitement seront analysés.
Autres noms:
  • Examen impliquant un TCD et un TTE

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évolution des vitesses du flux sanguin cérébral
Délai: 24 heures
Évolution des vitesses du flux sanguin cérébral dans le temps
24 heures
La corrélation des vitesses du flux sanguin cérébral avec la variation du débit cardiaque et du flux ECMO.
Délai: 24 heures
La corrélation avec la variation du débit cardiaque et du débit ECMO.
24 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Relation entre lésion neurologique aiguë et variation du CBFV
Délai: 24 heures
Relation entre lésion neurologique aiguë et variation du CBFV détecté par TCD.
24 heures
Modification du CBFV détectée par TCD après le retrait de l'ECMO.
Délai: 24 heures
Modification de la vitesse du flux sanguin cérébral (CBFV) détectée par TCD après le retrait de l'ECMO.
24 heures
Relation entre le CBFV, le NIRS, le débit cardiaque et le débit ECMO.
Délai: 24 heures
Relation entre le CBFV (Cerebral Blood Flow Velocity), le Near Infrared Spectroscopy (NIRS), le débit cardiaque et le débit ECMO.
24 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Fanny BOUNES, MD, University Hospital, Toulouse

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 avril 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

1 septembre 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 septembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 février 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 mars 2018

Première publication (Réel)

7 mars 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 avril 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 avril 2018

Dernière vérification

1 avril 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • RC31/18/0042
  • 2018-A00320-55 (Autre identifiant: ID-RCB)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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