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Transferts infirmiers au chevet du patient en contexte chirurgical

12 avril 2019 mis à jour par: Marco Clari, University of Eastern Piedmont

L'efficacité des transferts de soins infirmiers au chevet du patient dans l'amélioration de la qualité de l'échange d'informations chez les patients chirurgicaux : un essai contrôlé randomisé

Les transferts infirmiers sont effectués 2 à 3 fois par jour pour chaque patient, avec une moyenne approximative de 2 millions d'accouchements infirmiers par an dans un hôpital de taille moyenne. Les relais infirmiers sont considérés comme essentiels pour la continuité et la sécurité des soins. Si les informations cliniques pertinentes ne sont pas partagées de manière précise et en temps opportun, cela peut aggraver les résultats des patients avec une augmentation des événements indésirables, des retards ou un traitement inapproprié jusqu'à l'omission de procédures.

La modalité de prestation des soins infirmiers présente donc une lacune de vulnérabilité où les informations vitales ne pourraient pas être prises en compte et systématiquement partagées.

Les patients doivent être impliqués dans leurs soins afin de promouvoir une approche centrée sur le patient. L'implication des patients dans les transferts est efficace par rapport aux autres modes de prestation.

À ce jour, cependant, le meilleur mode de transmission n'était toujours pas clair en raison d'un manque systématique d'études pour identifier les meilleures pratiques de transmission infirmière. Les études dans la littérature manquent de méthodologies solides en raison de conceptions non randomisées.

Ainsi, une intervention visant à améliorer la qualité des transferts et à mettre en place des transferts au lit dans les services chirurgicaux sera réalisée.

Les hypothèses suivantes ont été faites :

  • La mise en place de relais au chevet des infirmiers améliorera la qualité des informations échangées.
  • L'intervention de formation en intervention éducative modifiera positivement les passations infirmières.
  • Il existe une relation entre le niveau qualitatif des transferts infirmiers et le statut professionnel (expert vs novice) des infirmiers.
  • Il existe une relation entre le niveau qualitatif des transferts infirmiers et les caractéristiques des patients.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

318

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Italie
      • Como, Italie, 22100
        • Valuduce Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 99 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients chirurgicaux
  • Toutes les infirmières travaillant avec des patients chirurgicaux qui ont assisté à l'intervention éducative

Critère d'exclusion:

  • Infirmières qui n'ont pas participé à l'intervention éducative
  • Infirmiers qui n'ont pas opéré de manière stable dans les services chirurgicaux inclus dans l'étude
  • Nouvelles infirmières embauchées

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Remise au chevet
Formation pour améliorer la qualité des relais + Formation pour améliorer les relais au chevet
Comportemental: Formation pour améliorer la qualité des transferts
Une formation spécifique sur l'importance de la qualité des transferts sera dispensée. La séance pédagogique durera 4 heures. Le programme sera divisé en plusieurs sections : 1) une enquête structurée sur la perception des participants sur l'importance des transferts ; 2) Concepts théoriques clés sur la pertinence des transferts avec des études de cas d'erreurs liées à ce moment critique ; 3) montrant des clips vidéo de transferts infirmiers pour interpréter de manière critique les clips par les participants ; 4) présentation de la méthode SBAR recommandée par l'OMS ; 5) présentation générale du projet d'évaluation de la prestation des soins infirmiers de l'hôpital de Valduce.
Comportemental: Éducation pour améliorer les transferts au chevet du patient
En plus de l'éducation pour améliorer la qualité des transferts, l'intervention suivante sera mise en œuvre pour les infirmières affectées au service d'étude. Le cours sera complété par une partie d'une durée d'une heure, contenant 1) des informations sur les principes sous-tendant les transferts au chevet du patient ; 2) comment gérer l'information devant le patient et sur son implication directe ; 3) un jeu de rôle de la passation au chevet sera réalisé, attribuant les rôles d'infirmier et de patient parmi les participants pour faire ressortir les impressions liées aux fonctions.
Comparateur actif: Contrôle
Formation pour améliorer la qualité des transferts
Comportemental: Formation pour améliorer la qualité des transferts
Une formation spécifique sur l'importance de la qualité des transferts sera dispensée. La séance pédagogique durera 4 heures. Le programme sera divisé en plusieurs sections : 1) une enquête structurée sur la perception des participants sur l'importance des transferts ; 2) Concepts théoriques clés sur la pertinence des transferts avec des études de cas d'erreurs liées à ce moment critique ; 3) montrant des clips vidéo de transferts infirmiers pour interpréter de manière critique les clips par les participants ; 4) présentation de la méthode SBAR recommandée par l'OMS ; 5) présentation générale du projet d'évaluation de la prestation des soins infirmiers de l'hôpital de Valduce.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la qualité du transfert
Délai: Baseline, à 1 mois après l'intervention, à 6 mois après l'intervention
Handoff CEX (examen clinique) [3-9 au total sur 6 éléments concernant le cadre, l'organisation, la communication, le contenu, le jugement, le professionnalisme ; 3 pires - 9 meilleurs]
Baseline, à 1 mois après l'intervention, à 6 mois après l'intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée du transfert
Délai: Baseline, à 1 mois après l'intervention
Temps x passation
Baseline, à 1 mois après l'intervention
Soins / procédures / tests de diagnostic manqués
Délai: Baseline, à 1 mois après l'intervention, à 6 mois après l'intervention
Nombre de soins / procédures / tests de diagnostic manqués
Baseline, à 1 mois après l'intervention, à 6 mois après l'intervention
Satisfaction des patients
Délai: Baseline, à 1 mois après l'intervention, à 6 mois après l'intervention
Échelle visuelle analogique de satisfaction [0-10 ; 0 pire - 10 meilleurs]
Baseline, à 1 mois après l'intervention, à 6 mois après l'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Eastern Piedmont

Collaborateurs

Valduce Hospital

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Marco Clari, RN, PhD s, University of Eastern Piedmont

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 juillet 2018

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

31 janvier 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 février 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 mars 2018

Première publication (Réel)

14 mars 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 avril 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 avril 2019

Dernière vérification

1 avril 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • UPO1

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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