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外科的文脈におけるベッドサイドナーシングハンドオーバー

2019年4月12日 更新者：Marco Clari、University of Eastern Piedmont

手術患者の情報交換の質を改善するためのベッドサイド看護ハンドオーバーの有効性：ランダム化比較試験

看護師の引き継ぎは、患者ごとに 1 日に 2 ～ 3 回行われ、中規模の病院では年間平均約 200 万回の看護分娩が行われます。 看護の引き継ぎは、ケアの継続性と安全性にとって不可欠であると考えられています。 関連する臨床情報が正確かつタイムリーに共有されない場合、有害事象の増加、遅延、または手順の省略までの不適切な治療により、患者の転帰が悪化する可能性があります。

したがって、看護提供のモダリティは、重要な情報を考慮して体系的に共有することができなかった脆弱性のギャップを提示します。

患者中心のアプローチを促進するために、患者は自分のケアに関与する必要があります。 引き渡しに患者が関与することは、他の配送方法に比べて効果的です。

しかし、今日に至るまで、看護の引き継ぎのベストプラクティスを特定するための研究が体系的に不足しているため、引き継ぎを提供するための最良の方法は依然として不明でした。 無作為化されたデザインではないため、文献の研究は健全な方法論を欠いています。

したがって、引き継ぎの質を改善し、外科病棟でベッドサイドの引き継ぎを実施するための介入が行われます。

次の仮説が立てられました。

  • 看護ベッドサイドでの引き継ぎの導入により、交換される情報の質が向上します。
  • 教育的介入訓練介入は、看護の引き継ぎを積極的に修正します。
  • 看護引継ぎの質的レベルと看護師の勤務状況（熟練者 vs 新人）との間には関係がある。
  • 看護引継ぎの質的レベルと患者の特徴との間には関係がある。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

318

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • イタリア
      • Como、イタリア、22100
        • Valuduce Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年～99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 外科患者
  • 教育的介入に参加した外科患者に対応するすべての看護師

除外基準:

  • 教育介入に参加しなかった看護師
  • 研究に含まれる外科病棟で安定して動作しなかった看護師
  • 新卒看護師

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：ヘルスサービス研究
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：ベッドサイド引き渡し
引き継ぎ品質向上教育＋ベッドサイド引き継ぎ向上教育
行動：引き継ぎ品質向上教育
引き継ぎ品質の重要性に関する具体的な教育が提供されます。 教育セッションは 4 時間続きます。 プログラムは次のセクションに分かれています。1) 引き継ぎの重要性に関する参加者の認識に関する構造化された調査2) この重要な瞬間に関連するエラーのケーススタディとハンドオーバーの関連性に関する重要な理論的概念。 3) 参加者がクリップを批判的に解釈するために、看護引き継ぎのムービー クリップを表示します。 4) WHO が推奨する SBAR メソッドのプレゼンテーション。 5) ヴァルデュース病院の看護提供評価プロジェクトの一般的なプレゼンテーション。
行動：ベッドサイド引き継ぎ改善教育
引き継ぎの質を高めるための教育に加えて、研究部門に配属された看護師に対して以下の介入を実施する。 このコースは、次の内容を含む 1 時間のセクションによって補足されます。 2) 患者の目の前で、患者の直接的な関与に関する情報をどのように扱うか。 3) ベッドサイド引継ぎのロールプレイングを実施し、看護師と患者の役割を参加者に割り当て、機能に関連した印象を引き出します。
アクティブコンパレータ：コントロール
引き継ぎ品質向上教育
行動：引き継ぎ品質向上教育
引き継ぎ品質の重要性に関する具体的な教育が提供されます。 教育セッションは 4 時間続きます。 プログラムは次のセクションに分かれています。1) 引き継ぎの重要性に関する参加者の認識に関する構造化された調査2) この重要な瞬間に関連するエラーのケーススタディとハンドオーバーの関連性に関する重要な理論的概念。 3) 参加者がクリップを批判的に解釈するために、看護引き継ぎのムービー クリップを表示します。 4) WHO が推奨する SBAR メソッドのプレゼンテーション。 5) ヴァルデュース病院の看護提供評価プロジェクトの一般的なプレゼンテーション。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
引き継ぎ品質の変化
時間枠：ベースライン、介入後 1 か月、介入後 6 か月
Handoff CEX (Clinical Examination) [設定、組織、コミュニケーション、内容、判断、プロフェッショナリズムに関する 6 項目で全体で 3 ～ 9。ワースト3 - ベスト9]
ベースライン、介入後 1 か月、介入後 6 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
引き継ぎ期間
時間枠：ベースライン、介入後 1 か月
時間×引き継ぎ
ベースライン、介入後 1 か月
見逃されたケア / 手順 / 診断テスト
時間枠：ベースライン、介入後 1 か月、介入後 6 か月
ケア/手順/診断テストを逃した回数
ベースライン、介入後 1 か月、介入後 6 か月
患者満足度
時間枠：ベースライン、介入後 1 か月、介入後 6 か月
満足度のビジュアル アナロジー スケール [0-10; 0 ワースト - 10 ベスト]
ベースライン、介入後 1 か月、介入後 6 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

University of Eastern Piedmont

協力者

Valduce Hospital

捜査官

  • 主任研究者：Marco Clari, RN, PhD s、University of Eastern Piedmont

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年7月26日

一次修了 (実際)

2018年11月1日

研究の完了 (実際)

2019年1月31日

試験登録日

最初に提出

2018年2月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年3月13日

最初の投稿 (実際)

2018年3月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年4月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月12日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • UPO1

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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