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Consegne infermieristiche al capezzale nel contesto chirurgico

12 aprile 2019 aggiornato da: Marco Clari, University of Eastern Piedmont

L'efficacia delle consegne infermieristiche al capezzale nel miglioramento della qualità dello scambio di informazioni nei pazienti chirurgici: uno studio controllato randomizzato

I passaggi infermieristici vengono effettuati 2-3 volte al giorno per ogni paziente, con una media di circa 2 milioni di parti infermieristici all'anno in un ospedale di medie dimensioni. I passaggi di consegne infermieristiche sono considerati essenziali per la continuità e la sicurezza delle cure. Se le informazioni cliniche rilevanti non sono condivise in modo preciso e tempestivo, possono peggiorare gli esiti dei pazienti con un aumento di eventi avversi, ritardi o trattamenti inappropriati fino all'omissione delle procedure.

La modalità di erogazione infermieristica presenta, quindi, un gap di vulnerabilità in cui le informazioni vitali non possono essere considerate e condivise sistematicamente.

I pazienti dovrebbero essere coinvolti nella loro cura per promuovere un approccio incentrato sul paziente. Il coinvolgimento dei pazienti nei passaggi di consegne è efficace rispetto ad altri metodi di consegna.

Ad oggi, tuttavia, la modalità migliore per erogare i passaggi di consegne non era ancora chiara a causa di una sistematica mancanza di studi per identificare la migliore pratica di passaggi di consegne infermieristiche. Gli studi in letteratura mancano di solide metodologie a causa di disegni non randomizzati.

Verrà quindi eseguito un intervento per migliorare la qualità dei passaggi di consegne e per implementare i passaggi al letto del paziente nei reparti chirurgici.

Sono state fatte le seguenti ipotesi:

  • L'introduzione del passaggio di consegne infermieristiche al posto letto migliorerà la qualità delle informazioni scambiate.
  • L'intervento formativo dell'intervento educativo modificherà positivamente i passaggi di consegne infermieristiche.
  • Esiste una relazione tra il livello qualitativo dei trasferimenti infermieristici e lo stato lavorativo (esperto vs novizio) degli infermieri.
  • Esiste una relazione tra il livello qualitativo dei passaggi di consegne infermieristiche e le caratteristiche dei pazienti.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

318

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Como, Italia, 22100
        • Valuduce Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 99 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti chirurgici
  • Tutti gli infermieri che lavorano con pazienti chirurgici che hanno assistito all'intervento educativo

Criteri di esclusione:

  • Infermieri che non hanno partecipato all'intervento educativo
  • Infermieri che non hanno operato stabilmente nei reparti chirurgici inclusi nello studio
  • Nuovi infermieri assunti

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Consegna al letto
Istruzione per migliorare la qualità delle consegne + Istruzione per migliorare le consegne al letto
Verrà fornita una formazione specifica sull'importanza della qualità dei passaggi di mano. La sessione didattica durerà 4 ore. Il programma si articolerà nelle seguenti sezioni: 1) un'indagine strutturata sulla percezione dei partecipanti sull'importanza dei passaggi di consegne; 2) Concetti teorici chiave sulla rilevanza dei passaggi di consegne con casi studio di errori relativi a questo momento critico; 3) mostrare filmati di consegne infermieristiche per interpretare criticamente i filmati da parte dei partecipanti; 4) presentazione del metodo SBAR raccomandato dall'OMS; 5) presentazione generale del progetto di valutazione del parto infermieristico dell'Ospedale Valduce.
Oltre alla formazione per migliorare la qualità dei passaggi di consegne, sarà attuato il seguente intervento per gli infermieri assegnati al dipartimento di studio. Il corso sarà integrato da una sezione della durata di un'ora, contenente 1) informazioni sui principi alla base del passaggio al letto; 2) come gestire le informazioni di fronte al paziente e sul suo coinvolgimento diretto; 3) verrà eseguito un role-playing del passaggio di consegne al letto, assegnando i ruoli di infermiere e paziente tra i partecipanti per far emergere le impressioni legate alle funzioni.
Comparatore attivo: Controllo
Istruzione per migliorare la qualità dei passaggi di mano
Verrà fornita una formazione specifica sull'importanza della qualità dei passaggi di mano. La sessione didattica durerà 4 ore. Il programma si articolerà nelle seguenti sezioni: 1) un'indagine strutturata sulla percezione dei partecipanti sull'importanza dei passaggi di consegne; 2) Concetti teorici chiave sulla rilevanza dei passaggi di consegne con casi studio di errori relativi a questo momento critico; 3) mostrare filmati di consegne infermieristiche per interpretare criticamente i filmati da parte dei partecipanti; 4) presentazione del metodo SBAR raccomandato dall'OMS; 5) presentazione generale del progetto di valutazione del parto infermieristico dell'Ospedale Valduce.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica della qualità della consegna
Lasso di tempo: Basale, a 1 mese dopo l'intervento, a 6 mesi dopo l'intervento
Handoff CEX (Clinical Examination) [3-9 complessivo su 6 item su setting, organizzazione, comunicazione, contenuto, giudizio, professionalità; 3 peggiori - 9 migliori]
Basale, a 1 mese dopo l'intervento, a 6 mesi dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Lunghezza di consegna
Lasso di tempo: Basale, a 1 mese dopo l'intervento
Tempo x consegna
Basale, a 1 mese dopo l'intervento
Mancate cure/procedure/test diagnostici
Lasso di tempo: Basale, a 1 mese dopo l'intervento, a 6 mesi dopo l'intervento
Numero di mancate cure/procedure/test diagnostici
Basale, a 1 mese dopo l'intervento, a 6 mesi dopo l'intervento
Soddisfazione dei pazienti
Lasso di tempo: Basale, a 1 mese dopo l'intervento, a 6 mesi dopo l'intervento
Scala analogica visiva per la soddisfazione [0-10; 0 peggiori - 10 migliori]
Basale, a 1 mese dopo l'intervento, a 6 mesi dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Marco Clari, RN, PhD s, University of Eastern Piedmont

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 luglio 2018

Completamento primario (Effettivo)

1 novembre 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

31 gennaio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 febbraio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 marzo 2018

Primo Inserito (Effettivo)

14 marzo 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 aprile 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 aprile 2019

Ultimo verificato

1 aprile 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • UPO1

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Chirurgia generale

Prove cliniche su Istruzione per migliorare la qualità dei passaggi di mano

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