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H5N1 avec ou sans Aldara topique chez les adultes en bonne santé

Un essai clinique de phase I pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité du vaccin inactivé contre la grippe A/H5N1 administré par voie intradermique avec ou sans Aldara(R) topique chez de jeunes adultes en bonne santé

Essai de phase I randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo chez 50 hommes et femmes non enceintes, âgés de 18 à 49 ans, en bonne santé et répondant à tous les critères d'éligibilité. Cet essai clinique est conçu pour évaluer l'innocuité, la réactogénicité et l'immunogénicité du vaccin antigrippal A/H5N1 inactivé administré par voie intradermique (ID) avec de l'Aldara topique ou une crème témoin en 2 doses. Le vaccin sera administré à l'aide du dispositif MicronJet600(TM). Les sujets seront affectés à 2 bras de traitement (25 sujets par bras de traitement). Le groupe A recevra deux doses de A/H5N1 VII ID avec pré-application d'Aldara topique les jours 1 et 22. Le groupe B recevra deux doses de A/H5N1 VII ID avec pré-application de crème de contrôle topique les jours 1 et 22 . La durée de cette étude sera d'environ 20 mois avec une durée de participation des patients d'environ 7 mois. Les principaux objectifs de cette étude sont les suivants : 1) évaluer l'innocuité et la réactogénicité après 2 doses de vaccin A/H5N1 VII contenant 9 mcg d'HA par dose administrées à environ 21 jours d'intervalle avec de l'Aldara topique ou une crème témoin ; 2) pour évaluer les réponses sériques en anticorps HAI 21 jours après réception de la 2ème dose de A/H5N1 IIV administrée ID à 9 mcg HA par dose avec Aldara topique ou crème témoin.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un essai de phase I randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo mené auprès de 50 hommes et femmes non enceintes, âgés de 18 à 49 ans inclus, en bonne santé et répondant à tous les critères d'éligibilité. Cet essai clinique est conçu pour évaluer l'innocuité, la réactogénicité et l'immunogénicité du vaccin antigrippal A/H5N1 inactivé administré par voie intradermique (ID) avec de l'Aldara topique ou une crème témoin en 2 doses. Le vaccin sera administré à l'aide du dispositif MicronJet600(TM). Les sujets seront assignés au hasard à 1 des 2 bras de traitement (25 sujets par bras de traitement) pour recevoir 2 doses de A/H5N1 VII administrées ID avec Aldara topique ou une crème témoin. Le groupe A recevra deux doses de VII A/H5N1 (9 mcg HA/dose) ID avec pré-application d'Aldara topique les jours 1 et 22. Le groupe B recevra deux doses de VII A/H5N1 (9 mcg HA/dose) ID avec pré-application de crème de contrôle topique les jours 1 et 22. La durée de cette étude sera d'environ 20 mois avec une durée de participation des patients d'environ 7 mois. Les principaux objectifs de cette étude sont les suivants : 1) évaluer l'innocuité et la réactogénicité après 2 doses de vaccin A/H5N1 VII contenant 9 mcg d'HA par dose administrées à environ 21 jours d'intervalle avec de l'Aldara topique ou une crème témoin ; 2) pour évaluer les réponses sériques en anticorps HAI 21 jours après réception de la 2ème dose de A/H5N1 IIV administrée ID à 9 mcg HA par dose avec Aldara topique ou crème témoin. Les objectifs secondaires sont les suivants : 1) évaluer les événements indésirables (EI) non sollicités non graves après réception de 2 doses de VII A/H5N1 administrées par voie ID à environ 21 jours d'intervalle avec de l'Aldara topique ou de la crème témoin ; 2) pour évaluer les événements indésirables médicalement assistés (MAAE), y compris les affections médicales chroniques d'apparition récente (NOCMC) et les affections médicales potentiellement à médiation immunitaire (PIMMC) à la suite de la réception de deux doses de VII A/H5N1 administrées par voie ID à environ 21 jours d'intervalle avec un traitement topique Aldara ou crème témoin pendant six mois après la dernière vaccination ; 3) pour évaluer les réponses en anticorps neutralisants sériques (Neut) 21 jours après la réception de la 1ère et de la 2ème dose de A/H5N1 VII administrée ID avec de l'Aldara topique ou de la crème témoin ; 4) pour évaluer les réponses sériques en anticorps HAI 21 jours après réception de la 1ère dose de A/H5N1 VII administrée ID avec de l'Aldara topique ou de la crème témoin ; 5) pour évaluer les réponses sériques HAI et Neut anticorps 7 jours après réception de la 2e dose de A/H5N1 VII administrée ID avec Aldara topique ou crème témoin.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

50

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030-3411
        • Baylor College of Medicine - Molecular Virology and Microbiology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 49 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Fournir un consentement éclairé écrit avant le début de toute procédure d'étude.
  2. Sont capables de comprendre et de se conformer aux procédures d'étude prévues et d'être disponibles pour toutes les visites d'étude.
  3. Sont des hommes ou des femmes non enceintes, âgés de 18 à 49 ans inclus.
  4. Être en bonne santé, tel que déterminé par les signes vitaux (température buccale, pouls et tension artérielle), les antécédents médicaux et l'examen physique pour s'assurer que tous les diagnostics ou conditions médicaux existants (à l'exception de ceux qui excluent) sont stables.

    - Affection médicale chronique stable - aucun changement dans les médicaments sur ordonnance, la dose ou la fréquence des médicaments au cours des 2 derniers mois (définis comme 60 jours) et les résultats pour la santé de la maladie spécifique sont considérés comme étant dans les limites acceptables au cours des 6 derniers mois (définis comme 180 jours). Tout changement dû à un changement de fournisseur de soins de santé, de compagnie d'assurance, etc., ou qui est effectué pour des raisons financières, tant que dans la même classe de médicaments, ne sera pas considéré comme une violation de ce critère d'inclusion. Tout changement de médicament sur ordonnance en raison de l'amélioration d'un résultat de la maladie, tel que déterminé par l'investigateur principal du site ou le sous-investigateur approprié, ne sera pas considéré comme une violation de ce critère d'inclusion.

    - Les sujets peuvent prendre des médicaments chroniques ou au besoin (prn) si, de l'avis du chercheur principal du site ou du sous-chercheur approprié, ils ne présentent aucun risque supplémentaire pour la sécurité du sujet ou l'évaluation de la réactogénicité et de l'immunogénicité. Remarque : Les médicaments topiques, nasaux et inhalés (à l'exception des stéroïdes, comme indiqué dans les critères d'exclusion des sujets), les vitamines et les contraceptifs sont autorisés.

  5. La température buccale est inférieure à 100,0 degrés F.
  6. Le pouls est de 47 à 100 bpm, inclus.
  7. La pression artérielle systolique est de 85 à 150 mm Hg inclus.
  8. La pression artérielle diastolique est de 55 à 95 mmHg inclus.
  9. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception acceptable à partir de 30 jours avant la vaccination jusqu'à 60 jours après la dernière vaccination à l'étude.

    - Non stérilisée par ligature des trompes, ovariectomie bilatérale, hystérectomie ou mise en place réussie d'Essure(R) (stérilisation permanente, non chirurgicale et non hormonale) avec test de confirmation radiologique documenté au moins 90 jours après la procédure, et toujours menstruée ou < 1 année des dernières règles si ménopause).

    -- Comprend les relations sexuelles non masculines, l'abstinence de rapports sexuels avec un partenaire masculin, les relations monogames avec un partenaire vasectomisé, les préservatifs masculins avec l'utilisation d'un spermicide appliqué, les dispositifs intra-utérins, NuvaRing(R) et les méthodes hormonales agréées telles que les implants, injectables ou contraceptifs oraux ("la pilule"). La méthode de contraception sera saisie sur le formulaire de collecte de données approprié.

  10. Les sujets féminins en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif dans les 24 heures précédant la vaccination à l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Avoir une maladie aiguë, telle que déterminée par le PI du site ou le sous-investigateur approprié, dans les 72 heures précédant la vaccination à l'étude.

    - Une maladie aiguë qui est presque résolue avec seulement des symptômes résiduels mineurs restants est admissible si, de l'avis du PI du site ou du sous-investigateur approprié, les symptômes résiduels n'interféreront pas avec la capacité d'évaluer les paramètres de sécurité comme l'exige le protocole.

  2. Avoir une maladie ou une condition médicale qui, de l'avis du PI du site ou du sous-investigateur approprié, est une contre-indication à la participation à l'étude.

    - Y compris une maladie ou un état médical aigu ou chronique, défini comme persistant pendant au moins 90 jours, qui exposerait le sujet à un risque inacceptable de blessure, le rendrait incapable de répondre aux exigences du protocole ou pourrait interférer avec l'évaluation de réponses ou la réussite de cette étude par le sujet.

  3. Avoir une immunosuppression à la suite d'une maladie ou d'un traitement sous-jacent, ou l'utilisation d'une chimiothérapie anticancéreuse ou d'une radiothérapie (cytotoxique) dans les 3 ans précédant la vaccination à l'étude.
  4. Avoir une maladie néoplasique active connue ou des antécédents de toute hémopathie maligne. Les cancers de la peau autres que les mélanomes qui ne sont pas actifs sont autorisés.
  5. Avoir une infection connue au VIH, au virus de l'hépatite B chronique ou à l'hépatite C chronique.
  6. Avoir une hypersensibilité ou une allergie connue aux œufs, aux protéines d'œuf ou de poulet ou à d'autres composants du vaccin à l'étude.
  7. Avoir des antécédents de réactions graves suite à une immunisation antérieure avec des vaccins antigrippaux homologués ou non homologués.
  8. Avoir des antécédents de syndrome de Guillain-Barré.
  9. Avoir des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues dans les 5 ans précédant la vaccination à l'étude.
  10. Avoir un diagnostic, actuel ou passé, de schizophrénie, de maladie bipolaire ou d'un autre diagnostic psychiatrique susceptible d'interférer avec la conformité du sujet ou les évaluations de sécurité.
  11. Avoir été hospitalisé pour une maladie psychiatrique, des antécédents de tentative de suicide ou un confinement pour danger pour soi ou pour autrui dans les 10 ans précédant la vaccination à l'étude.
  12. Avoir pris des corticostéroïdes oraux ou parentéraux (y compris intra-articulaires) de n'importe quelle dose dans les 30 jours précédant la vaccination à l'étude.
  13. Avoir pris des corticostéroïdes inhalés à forte dose dans les 30 jours précédant la vaccination à l'étude.

    - Haute dose définie comme la dose en mcg/jour d'un stéroïde inhalé utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments inhalés. Disponible sur : https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/asthma-guidelines/quick-reference-html#estimated-comparative-daily-doses

    -- Les stéroïdes topiques et nasaux sont autorisés.

  14. A reçu un vaccin vivant homologué dans les 30 jours précédant la première vaccination à l'étude.
  15. A reçu un vaccin inactivé homologué dans les 14 jours précédant la première vaccination à l'étude.
  16. Prévoit de recevoir tout vaccin homologué à partir du moment de la première vaccination à l'étude jusqu'à la visite de suivi environ 21 jours après la dernière vaccination à l'étude.
  17. A reçu de l'immunoglobuline ou d'autres produits sanguins (à l'exception de l'immunoglobuline Rho D) dans les 90 jours précédant la vaccination à l'étude.
  18. A reçu un agent expérimental dans les 30 jours précédant la première vaccination à l'étude, ou s'attend à recevoir un agent expérimental pendant la participation à l'étude.

    - Y compris les vaccins, les médicaments, les produits biologiques, les dispositifs, les produits sanguins ou les médicaments.

    -- Autre que la participation à cette étude.

  19. Participent ou prévoient de participer à un autre essai clinique avec un agent interventionnel qui sera reçu lors de la participation à l'étude.

    -Y compris l'agent (vaccin, médicament, produit biologique, dispositif, produit sanguin ou médicament sous licence ou non) pendant la période d'étude de 7 mois.

  20. Participation antérieure à un essai clinique du vaccin contre la grippe A/H5 ou antécédents d'exposition ou d'infection réelle ou potentielle à A/H5 avant la première vaccination à l'étude.

    - Attribué à un groupe recevant le vaccin contre la grippe A/H5 (ne s'applique pas aux receveurs de placebo documentés)

  21. Prévoyez de voyager en dehors des États-Unis (États-Unis continentaux, Hawaï et Alaska) entre la première vaccination à l'étude et 21 jours après la dernière vaccination à l'étude.
  22. Sujets féminins qui allaitent.
  23. Don de sang ou don de sang planifié dans les 30 jours précédant la vaccination à l'étude jusqu'à 30 jours après le dernier prélèvement de sang pour cette étude.
  24. Avoir des signes ou des symptômes qui pourraient confondre ou confondre l'évaluation de la réactogénicité du vaccin à l'étude.

    - La vaccination à l'étude doit être reportée/différée jusqu'à ce que les signes ou les symptômes aient disparu et si dans la fenêtre acceptable spécifiée par le protocole pour cette visite.

  25. Recevant ou prévoyant de recevoir de l'Aldara, de l'imiquimod ou du résiquimod pour toute indication clinique pendant la durée de la participation à l'étude.
  26. Patients atteints de maladies cutanées auto-immunes telles que le psoriasis ou la dermatite atopique.
  27. Allergie connue à l'Aldara ou à ses composants, et/ou à la crème aqueuse B.P.

    - L'hydroxybenzoate de méthyle (E 218) et l'hydroxybenzoate de propyle (E 216) peuvent provoquer des réactions allergiques (éventuellement retardées). L'alcool cétylique et l'alcool stéarylique peuvent provoquer des réactions cutanées locales (par ex. dermatite de contact).

    -- La paraffine liquide, la paraffine molle blanche, l'alcool cétostéarylique, le laurylsulfate de sodium et le phénoxyéthanol peuvent provoquer des réactions cutanées locales (par ex. dermatite de contact).

  28. Présence de tatouages ​​larges ou foncés sur la zone deltoïdienne qui interféreraient de manière significative avec l'évaluation de la réactogénicité.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe 1
0,1 ml de vaccin contre la grippe A/H5N1 VII (9 mcg HA) par voie intradermique 15 minutes après l'application d'environ 250 mg de crème Imiquimod (Aldara) par voie topique (deltoïde) le jour 1 et le jour 22. N = 25
La crème Aldara (imiquimod 5 %) est un modificateur de la réponse immunitaire pour l'administration topique. 250 mg de crème, équivalent à 12,5 mg d'imiquimod, seront appliqués et frottés sur la peau jusqu'à ce qu'ils disparaissent, sur la zone deltoïde 5 à 15 minutes avant l'administration du vaccin.
Vaccin inactivé monovalent à sous-virion H5N1 contenant de l'hémagglutinine (HA) de A/Vietnam/1203/04
Expérimental: Groupe 2
0,1 ml de vaccin contre la grippe A/H5N1 VII (9 mcg HA) par voie intradermique 15 minutes après l'application d'environ 250 mg de crème aqueuse B.P. (crème de contrôle) par voie topique (deltoïde) le jour 1 et le jour 22. N = 25
Vaccin inactivé monovalent à sous-virion H5N1 contenant de l'hémagglutinine (HA) de A/Vietnam/1203/04
Crème Aqueuse B.P. sera utilisé comme crème de contrôle. Un équivalent de 250 mg de crème sera appliqué et frotté sur la peau jusqu'à ce qu'elle disparaisse, sur la zone deltoïde 5 à 15 minutes avant l'administration du vaccin.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Titres moyens géométriques (GMT) des anticorps anti-HAI sériques
Délai: Jour 1
Jour 1
Titres moyens géométriques (GMT) des anticorps anti-HAI sériques
Délai: Jour 43
Jour 43
Apparition de tous les EIG
Délai: Jour 1 à Jour 202
Jour 1 à Jour 202
Présence d'EI au site d'injection sollicitée
Délai: Jour 1 à Jour 8
Jour 1 à Jour 8
Présence d'EI au site d'injection sollicitée
Délai: Jour 22 à Jour 29
Jour 22 à Jour 29
Apparition d'EI systémiques sollicités
Délai: Jour 1 à Jour 8
Jour 1 à Jour 8
Apparition d'EI systémiques sollicités
Délai: Jour 22 à Jour 29
Jour 22 à Jour 29
Occurrence d'EIG liés au vaccin à l'étude
Délai: Jour 1 à Jour 202
Jour 1 à Jour 202
Pourcentage de sujets atteignant un titre sérique d'anticorps HAI de 40 ou plus contre l'antigène A/H5N1 contenu dans le vaccin à l'étude
Délai: Jour 43
Jour 43
Pourcentage de sujets atteignant une séroconversion HAI contre le vaccin à l'étude (titre HAI pré-vaccination <10 et titre HAI post-vaccination> / = 40 ou titre HAI pré-vaccination> / = 10 et une augmentation de 4 fois minimum des anticorps HAI post-vaccination titre
Délai: Jour 43
Jour 43

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
MGT des anticorps HAI sériques contre l'antigène A/H5N1 contenu dans le vaccin à l'étude
Délai: Jour 22
Jour 22
MGT d'anticorps Neut sérique contre l'antigène A/H5N1 contenu dans le vaccin à l'étude
Délai: Jour 1
Jour 1
MGT d'anticorps Neut sérique contre l'antigène A/H5N1 contenu dans le vaccin à l'étude
Délai: Jour 22
Jour 22
MGT d'anticorps Neut sérique contre l'antigène A/H5N1 contenu dans le vaccin à l'étude
Délai: Jour 43
Jour 43
Occurrence de tous les non-ESG non sollicités
Délai: Jour 1 à Jour 43
Jour 1 à Jour 43
Occurrence d'événements indésirables médicalement assistés (MAAE), y compris les affections médicales chroniques d'apparition récente (NOCMC) et les affections médicales potentiellement à médiation immunitaire (PIMMC)
Délai: Jour 1 à Jour 202
Jour 1 à Jour 202
Occurrence d'EI non graves non sollicités liés au vaccin à l'étude
Délai: Jour 1 à Jour 43
Jour 1 à Jour 43
Pourcentage de sujets atteignant un titre sérique d'anticorps HAI de 40 ou plus contre l'antigène A/H5N1 contenu dans le vaccin à l'étude
Délai: Jour 22
Jour 22
Pourcentage de sujets atteignant un titre sérique d'anticorps Neut de 40 ou plus contre l'antigène A/H5N1 contenu dans le vaccin à l'étude
Délai: Jour 1
Jour 1
Pourcentage de sujets atteignant un titre sérique d'anticorps Neut de 40 ou plus contre l'antigène A/H5N1 contenu dans le vaccin à l'étude
Délai: Jour 22
Jour 22
Pourcentage de sujets atteignant un titre sérique d'anticorps Neut de 40 ou plus contre l'antigène A/H5N1 contenu dans le vaccin à l'étude
Délai: Jour 43
Jour 43
Pourcentage de sujets obtenant une séroconversion HAI contre l'antigène A/H5N1 contenu dans le vaccin à l'étude
Délai: Jour 22
Jour 22
Pourcentage de sujets atteignant une séroconversion Neut (titre Neut pré-vaccination < 10 et titre Neut post-vaccination > / = 40 ou titre Neut pré-vaccination > / = 10 et une augmentation de 4 fois minimum du titre d'anticorps Neut post-vaccination)
Délai: Jour 22
Jour 22
Pourcentage de sujets atteignant une séroconversion Neut (titre Neut pré-vaccination < 10 et titre Neut post-vaccination > / = 40 ou titre Neut pré-vaccination > / = 10 et une augmentation minimale de 4 fois du titre d'anticorps Neut post-vaccination)
Délai: Jour 43
Jour 43
Proportion de sujets avec GMT d'anticorps Neut sériques contre l'antigène A/H5N1 contenu dans le vaccin à l'étude
Délai: Jour 29
Jour 29
Proportion de sujets présentant une séroconversion contre l'antigène A/H5N1 contenu dans le vaccin à l'étude
Délai: Jour 29
Jour 29
Proportion de sujets avec un titre de 40 ou plus d'anticorps HAI sériques contre l'antigène A/H5N1 contenu dans le vaccin à l'étude
Délai: Jour 29
Jour 29
Proportion de sujets avec un titre de 40 ou plus d'anticorps Neut sériques contre l'antigène A/H5N1 contenu dans le vaccin à l'étude
Délai: Jour 29
Jour 29
Secondaire Proportion de sujets ayant une MGT d'anticorps HAI sériques contre l'antigène A/H5N1 contenu dans le vaccin à l'étude
Délai: Jour 29
Jour 29

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 juin 2018

Achèvement primaire (Réel)

4 mars 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

4 mars 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 mars 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2018

Première publication (Réel)

21 mars 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 février 2020

Dernière vérification

14 août 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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