Prévention du raidissement cardiovasculaire lié au vieillissement et aux cardiopathies hypertensives (LVH)

L'objectif global de ce projet est de tester de nouvelles stratégies pour prévenir la dysfonction diastolique associée à HFpEF ; celles-ci comprennent : a) l'identification des individus à haut risque en utilisant l'imagerie dérivée de la population et les biomarqueurs sanguins ; et b) la mise en œuvre de nouvelles stratégies d'entraînement physique chez ces personnes d'âge moyen, lorsque la plasticité cardiaque existe encore, pour prévenir le développement d'anomalies diastoliques qui évoluent vers HFpEF.

Des recherches antérieures ont démontré que : a) un vieillissement sain mais sédentaire entraîne une atrophie et un raidissement du cœur avec une compliance réduite du myocarde et de la chambre ; b) en revanche, les athlètes seniors hautement compétitifs avaient une compliance cardiaque qui ne se distinguait pas des jeunes individus en bonne santé, ce qui suggère que l'entraînement physique tout au long de la vie a empêché cette raideur ; c) même un entraînement physique prolongé et intense commencé après l'âge de 65 ans n'a pas réussi à inverser la raideur cardiaque et vasculaire liée à l'âge ; d) la raideur cardiaque commence à l'âge moyen (40-64 ans) et peut être sensiblement prévenue par un entraînement de 4 à 5 jours/semaine. L'objectif principal de ce projet est donc d'identifier les personnes sédentaires à haut risque âgées de 40 à 64 ans et d'initier un programme d'exercice soigneusement conçu pour maximiser les effets sur la compliance et la fonction cardiovasculaire. Les résultats de cet objectif auraient une énorme importance pour la santé publique et établiraient une nouvelle stratégie d'entraînement pratique conçue pour inverser la raideur cardiovasculaire.

Hypothèse:

L'entraînement physique, lorsqu'il est mis en œuvre 4 à 5 fois par semaine sur une période prolongée chez des hommes et des femmes sédentaires d'âge moyen à haut risque, âgés de 40 à 64 ans, améliorera la compliance cardiaque et vasculaire à un degré équivalent à celui des personnes qui font de l'exercice tout au long de la vie (et des jeunes sédentaires );

Objectif spécifique :

Pour tester l'hypothèse, deux groupes de sujets précédemment sédentaires, âgés de 40 à 64 ans et présentant un risque particulièrement élevé d'IC ​​seront étudiés pendant un an, avec les interventions suivantes : 1) sujets soumis à un entraînement prolongé d'endurance/d'intervalle/de force ; et 2) force et souplesse/contrôle de l'équilibre. Les sujets seront classés comme à haut risque et recrutés sur la base de biomarqueurs sériques élevés et d'une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) documentée par IRM cardiaque. Une évaluation invasive et non invasive complète de la structure cardiovasculaire et de la fonction systolique/diastolique sera effectuée avant et après 1 an d'une intervention d'exercice impliquant des intervalles aérobies de haute intensité, un entraînement d'endurance de faible intensité et un entraînement de force, par rapport au contrôle de la force et de la flexibilité.