Prevenzione dell'irrigidimento cardiovascolare con l'invecchiamento e la cardiopatia ipertensiva (LVH)

L'obiettivo globale di questo progetto è testare nuove strategie per prevenire la disfunzione diastolica associata a HFpEF; questi includono: a) l'identificazione di individui ad alto rischio mediante l'utilizzo di immagini derivate dalla popolazione e biomarcatori del sangue; e b) implementare nuove strategie di allenamento all'esercizio in questi individui di mezza età, quando esiste ancora la plasticità cardiaca, per prevenire lo sviluppo di anomalie diastoliche che progrediscono verso l'HFpEF.

Ricerche precedenti hanno dimostrato che: a) l'invecchiamento sano ma sedentario porta all'atrofia e all'irrigidimento del cuore con ridotta compliance del miocardio e della camera; b) al contrario, gli atleti senior altamente competitivi avevano una compliance cardiaca che era indistinguibile da individui giovani sani, suggerendo che l'allenamento fisico per tutta la vita ha impedito questo irrigidimento; c) anche un allenamento prolungato e intenso iniziato dopo i 65 anni non è riuscito a invertire l'irrigidimento cardiaco e vascolare correlato all'età; d) l'irrigidimento cardiaco inizia nella mezza età (40-64 anni) e può essere sostanzialmente prevenuto allenandosi 4-5 giorni/settimana. L'obiettivo primario di questo progetto è quindi identificare individui sedentari ad alto rischio di età compresa tra 40 e 64 anni e avviare un programma di esercizi attentamente progettato per massimizzare gli effetti sulla compliance e sulla funzione cardiovascolare. I risultati di questo obiettivo avrebbero un enorme significato per la salute pubblica e stabilirebbero una nuova strategia di allenamento pratica progettata per invertire l'irrigidimento cardiovascolare.

Ipotesi:

L'esercizio fisico, se implementato 4-5 volte/settimana per un periodo di tempo prolungato in uomini e donne di mezza età sedentari ad alto rischio, di età compresa tra 40 e 64 anni, migliorerà la compliance cardiaca e vascolare a un livello equivalente a );

Obiettivo specifico:

Per verificare l'ipotesi, verranno studiati per un anno due gruppi di soggetti precedentemente sedentari, di età compresa tra 40 e 64 anni a rischio particolarmente elevato di scompenso cardiaco, con i seguenti interventi: 1) soggetti sottoposti a allenamento prolungato di resistenza/intervalli/forza; e 2) forza e flessibilità/controllo dell'equilibrio. I soggetti saranno classificati come ad alto rischio e arruolati sulla base di elevati biomarcatori sierici e ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) documentati dalla risonanza magnetica cardiaca. Verrà eseguita una valutazione completa invasiva e non invasiva della struttura cardiovascolare e della funzione sistolica/diastolica prima e dopo 1 anno di un intervento di esercizio che coinvolge intervalli aerobici ad alta intensità, allenamento di resistenza a bassa intensità e allenamento della forza, rispetto al controllo della forza e della flessibilità.