Prevence kardiovaskulárního ztuhnutí se stárnutím a hypertenzní srdeční chorobou (LVH)

Globálním cílem tohoto projektu je otestovat nové strategie k prevenci diastolické dysfunkce spojené s HFpEF; mezi ně patří: a) identifikace vysoce rizikových jedinců pomocí zobrazování odvozeného od populace a krevních biomarkerů; ab) zavedení nových cvičebních strategií u těchto jedinců středního věku, kdy srdeční plasticita stále existuje, aby se předešlo rozvoji diastolických abnormalit, které progredují do HFpEF.

Předchozí výzkum ukázal, že: a) zdravé, ale sedavé stárnutí vede k atrofii a ztuhnutí srdce se sníženou poddajností myokardu a komory; b) naproti tomu vysoce kompetitivní senioři měli srdeční poddajnost, která byla nerozeznatelná od zdravých mladých jedinců, což naznačuje, že celoživotní pohybový trénink tomuto ztuhnutí zabránil; c) ani prodloužený a intenzivní cvičební trénink zahájený po 65. roce věku nedokázal zvrátit ztuhnutí srdce a cév související s věkem; d) ztuhnutí srdce začíná ve středním věku (40-64) a lze mu podstatně předejít tréninkem 4-5 dní/týden. Primárním cílem tohoto projektu je proto identifikovat vysoce rizikové sedavé jedince ve věku 40-64 let a zahájit cvičební program pečlivě navržený tak, aby maximalizoval účinky na kardiovaskulární komplianci a funkci. Zjištění tohoto cíle by měla obrovský význam pro veřejné zdraví a vytvořila by novou, praktickou tréninkovou strategii zaměřenou na zvrácení kardiovaskulárního ztuhnutí.

Hypotéza:

Cvičební trénink, pokud je prováděn 4-5krát týdně po delší dobu u sedavých vysoce rizikových mužů a žen středního věku, ve věku 40-64 let zlepší srdeční a cévní poddajnost na úroveň ekvivalentní celoživotním cvičencům (a sedavým mladým lidem );

Konkrétní cíl:

Pro testování hypotézy budou po dobu jednoho roku studovány dvě skupiny dříve sedavých subjektů ve věku 40-64 let se zvláště vysokým rizikem srdečního selhání s následujícími intervencemi: 1) subjekty podstupující prodloužený vytrvalostní/intervalový/silový trénink; a 2) síla a flexibilita/kontrola rovnováhy. Subjekty budou kategorizovány jako vysoce rizikové a zařazeny na základě zvýšených sérových biomarkerů a hypertrofie levé komory (LVH) dokumentované srdeční MRI. Komplexní invazivní a neinvazivní hodnocení kardiovaskulární struktury a systolické/diastolické funkce bude provedeno před a po 1 roce cvičební intervence zahrnující aerobní intervaly vysoké intenzity, vytrvalostní trénink nižší intenzity a silový trénink ve srovnání s kontrolou síly a flexibility.