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Prévention de la fragilité par l'amélioration de la nutrition, de l'activité physique et de la participation sociale (FPINPS)

23 mars 2018 mis à jour par: Wen-Harn Pan, Academia Sinica, Taiwan

L'espérance de vie des Taïwanais atteignait 75,98 ans chez les hommes et 82,65 ans chez les femmes en 2011. En raison de l'amélioration de la longévité et du faible taux de natalité, la proportion de la population âgée a augmenté à 11,15 % dans notre société. Il devrait être de 21,2 % en 2016. Le syndrome de fragilité est une voie importante vers l'invalidité ou la mortalité chez les personnes âgées. L'augmentation de l'invalidité deviendra un lourd fardeau pour la société. Cette tendance du phénomène de vieillissement de la population se produit dans le monde entier.

Le syndrome de fragilité a été défini par Fried et al. car les adultes plus âgés remplissent 3 des 5 conditions suivantes : (1) perte de poids involontaire de plus de 10 lb au cours de l'année précédente, (2) faiblesse (force de préhension au plus bas 20 % selon le sexe et l'IMC), (3) épuisement (autodéclaré ), (4) lenteur (au moins 20 % selon le sexe et la taille) et (5) faible activité physique. Cependant, la définition de la fragilité est en discussion dans le monde entier.

La signification sociologique de la fragilité est que les aînés face à leurs rôles changeants dans la société en raison de l'évolution de la position au sein de la structure sociétale (c. passer de rôles nucléaires à des rôles marginaux involontairement ou volontairement) peut potentiellement connaître un déclin du bien-être psychosocial et physique. Les facteurs psychosociaux et liés au mode de vie et les biomarqueurs ne sont pas bien étudiés en ce qui concerne la fragilité. Il est crucial de comprendre les facteurs de risque sociaux et biologiques de la fragilité et de concevoir et d'étudier la stratégie de prévention possible pour la prévention et la gestion de la fragilité.

Par conséquent, les chercheurs proposent d'utiliser des essais randomisés pour étudier (1) le processus de développement de la fragilité, les déterminants psychosociaux, les biomarqueurs associés et les facteurs liés au mode de vie ; (2) l'intervention non pharmaceutique sur la prévention de la progression de la fragilité et le rapport coût-bénéfice de l'intervention.

Les chercheurs s'attendent à (1) identifier les déterminants sociaux, les facteurs biologiques et liés au mode de vie qui sont associés au développement de la fragilité ; (2) concevoir et tester des stratégies cliniques pour prévenir la progression de la fragilité et (3) estimer le rapport coût-efficacité de l'intervention. Les résultats auront des implications dans l'éducation à la santé publique et dans l'élaboration des politiques de santé afin de prévenir et de gérer la fragilité chez les personnes âgées.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cet essai a été mené entre octobre 2015 et juin 2017 à l'hôpital général de Miaoli à Taïwan, et tous les participants éligibles ont signé un consentement éclairé. Les personnes âgées pré-fragiles ou fragiles éligibles ont été examinées selon les phénotypes de fragilité proposés par Fried et ses collègues dans les cliniques externes. Les participants âgés de plus de 65 ans et capables de marcher 14 m de manière autonome étaient éligibles au recrutement. Les principaux critères d'exclusion étaient les maladies graves ; troubles de la communication; les résidents des foyers de soins; participer à d'autres études ou prendre des suppléments nutritionnels ; dépression sévère (Geriatric Depression Scale (GDS) < 10 points) ou troubles cognitifs (Mini Mental State Examination < 23 points). Les participants ont été répartis au hasard dans des groupes d'étude pour une intervention de 3 mois et une période d'auto-entretien de 3 mois. L'évaluation de tous les participants a été effectuée par des gestionnaires de cas aveugles au départ, 1 mois, 3 mois et 6 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

319

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Miaoli, Taïwan, 36054
        • Miaoli General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans et plus (OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Marcher 14 mètres en 1 minute tout seul
  • Le score de Fried est compris entre 1 et 5 points
  • Être prêt à rejoindre l'intervention de 3 mois

Critère d'exclusion:

  • Avoir une maladie grave (c'est-à-dire un cancer, en soins intensifs ou une durée de survie < 6 mois)
  • Avoir un problème de communication (c'est-à-dire malentendant, handicapé visuel, aphasie, démence ou schizophrénie)
  • Séjour en maison de retraite ou autres instituts similaires
  • Ayant rejoint une autre étude
  • Ne veut pas prendre le complément alimentaire de plusieurs vitamines, capsule de concentré de fruits/légumes et huile de poisson
  • GDS > = 10 points ou MMSE < 24 (S'il est analphabète, MMSE < 17)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: FACTORIEL
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
AUCUNE_INTERVENTION: Groupe témoin sans intervention sur les réseaux sociaux
Les sujets n'ont reçu aucune intervention de nutrition, d'activité physique et de réseau social.
EXPÉRIMENTAL: Groupe témoin avec intervention sur les réseaux sociaux
Les sujets n'ont reçu que l'intervention du réseau social.
EXPÉRIMENTAL: Groupe nutritionnel 1 sans intervention sur les réseaux sociaux
Les sujets n'ont reçu que l'intervention de nutrition I (par exemple, assiette alimentaire et poudre de vitamines/minéraux multiples).
EXPÉRIMENTAL: Groupe nutritionnel 1 avec intervention sur les réseaux sociaux
Les sujets ont reçu l'intervention nutrition I (par exemple, assiette alimentaire et plusieurs vitamines/minéraux en poudre) et l'intervention sur les réseaux sociaux.
EXPÉRIMENTAL: Groupe nutritionnel 2 sans intervention sur les réseaux sociaux
Les sujets n'ont reçu que l'intervention de nutrition II (par exemple, assiette alimentaire, plusieurs vitamines/minéraux en poudre, capsule de concentré de fruits/légumes et huile de poisson).
EXPÉRIMENTAL: Groupe nutritionnel 2 avec intervention sur les réseaux sociaux
Les sujets ont reçu l'intervention de nutrition II (par exemple, assiette alimentaire, poudre de vitamines/minéraux multiples, capsule de concentré de fruits/légumes et huile de poisson) et l'intervention de réseau social également.
EXPÉRIMENTAL: Groupe d'activité physique sans intervention sur les réseaux sociaux
Les sujets n'ont reçu que la prescription d'exercices personnalisés à domicile, qui consistait en une combinaison d'entraînement de force, de flexibilité, d'équilibre et d'endurance.
EXPÉRIMENTAL: Groupe d'activité physique avec intervention sur les réseaux sociaux
Les sujets ont reçu la prescription d'exercices personnalisés à domicile, qui consistait en une combinaison d'entraînement de force, de flexibilité, d'équilibre et d'endurance, ainsi qu'une intervention sur les réseaux sociaux.
EXPÉRIMENTAL: Groupe Nutrition 1 + activité physique sans réseau social
Les sujets ont reçu l'intervention de nutrition I (par exemple, assiette alimentaire et plusieurs vitamines/minéraux en poudre) et d'exercice (par exemple, plan d'exercice personnalisé à domicile).
EXPÉRIMENTAL: Nutrition 1 + groupe d'activité physique avec réseau social
Les sujets ont reçu la nutrition I (par exemple, une assiette de nourriture et plusieurs vitamines/minéraux en poudre), de l'exercice (par exemple, un plan d'exercice personnalisé à domicile) et une intervention sur les réseaux sociaux.
EXPÉRIMENTAL: Groupe Nutrition 2 + activité physique sans réseau social
Les sujets n'ont reçu que l'intervention de nutrition II (par exemple, assiette alimentaire, poudre de vitamines/minéraux multiples, capsule de concentré de fruits/légumes et huile de poisson) et d'exercice (par exemple, plan d'exercice personnalisé à domicile).
EXPÉRIMENTAL: Nutrition 2 + groupe d'activité physique avec réseau social
Les sujets n'ont reçu que la nutrition II (par exemple, une assiette alimentaire, plusieurs vitamines/minéraux en poudre, une capsule de concentré de fruits/légumes et de l'huile de poisson), de l'exercice (par exemple, un plan d'exercice personnalisé à domicile) et une intervention sur les réseaux sociaux.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de fragilité (Plage de scores : 0-5, des scores plus élevés indiquent une moins bonne performance)
Délai: 6 mois
Sur la base des critères de l'étude sur la santé cardiovasculaire, les phénotypes de fragilité ont été quantifiés par le score de fragilité, qui était le résultat principal de cette étude.
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Force de préhension
Délai: 6 mois
Mesure de la performance physique
6 mois
Vitesse de marche
Délai: 6 mois
Mesure de la performance physique
6 mois
Egratignure au dos
Délai: 6 mois
Mesure de la performance physique
6 mois
Asseyez-vous et atteignez
Délai: 6 mois
Mesure de la performance physique
6 mois
Talon debout
Délai: 6 mois
Mesure de la performance physique
6 mois
Échelle de dépression gériatrique (gamme de scores : 0-15, des scores plus élevés indiquent une moins bonne performance)
Délai: 6 mois
Mesure de la santé mentale
6 mois
Mini examen de l'état mental (gamme de notes : 0-30, des notes plus élevées indiquent de meilleures performances)
Délai: 6 mois
Mesure de la santé mentale
6 mois
Score récapitulatif de la composante mentale du formulaire court-12 (plage de scores : 0-100, des scores plus élevés indiquent une meilleure performance)
Délai: 6 mois
Mesure de la santé mentale
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2015

Achèvement primaire (RÉEL)

1 juin 2017

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 juin 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 janvier 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 mars 2018

Première publication (RÉEL)

26 mars 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

26 mars 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 mars 2018

Dernière vérification

1 mars 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • AS-IRB-BM-15020

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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