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Prevención de la Fragilidad a través de la Mejora de la Nutrición Actividad Física y Participación Social (FPINPS)

23 de marzo de 2018 actualizado por: Wen-Harn Pan, Academia Sinica, Taiwan

La esperanza de vida de los taiwaneses alcanzó los 75,98 años en los hombres y los 82,65 años en las mujeres en 2011. Debido a la mejora de la longevidad y la baja tasa de natalidad, la proporción de población anciana aumentó al 11,15% en nuestra sociedad. Se espera que sea del 21,2% en 2016. El síndrome de fragilidad es un camino importante hacia la discapacidad o la mortalidad en los ancianos. El aumento de la discapacidad se convertirá en una gran carga para la sociedad. Esta tendencia del fenómeno del envejecimiento de la población se presenta a nivel mundial.

El síndrome de fragilidad fue definido por Fried el al. como adultos mayores cumplen con 3 de las siguientes 5 condiciones: (1) pérdida de peso involuntaria de más de 10 libras en el año anterior, (2) debilidad (fuerza de agarre en el 20% más bajo por género e IMC), (3) agotamiento (autoinforme ), (4) lentitud (como mínimo el 20% por sexo y talla) y (5) baja actividad física. Sin embargo, la definición de fragilidad está en discusión en todo el mundo.

El significado sociológico de la fragilidad es que los ancianos enfrentan sus roles cambiantes en la sociedad debido a la posición cambiante dentro de la estructura social (es decir, pasar de desempeñar roles nucleares a roles marginales de forma involuntaria o voluntaria) puede potencialmente experimentar una disminución en el bienestar físico y psicosocial. Los factores psicosociales y de estilo de vida y los biomarcadores no están bien estudiados con respecto a la fragilidad. Es crucial comprender los factores de riesgo sociales y biológicos de la fragilidad y diseñar y estudiar la posible estrategia de prevención para la prevención y el manejo de la fragilidad.

Por lo tanto, los investigadores proponen utilizar ensayos de aleatorización para investigar (1) el proceso de desarrollo de la fragilidad, los determinantes psicosociales, los biomarcadores relacionados y los factores del estilo de vida; (2) la intervención no farmacéutica sobre la prevención de la progresión de la fragilidad y el costo-beneficio de la intervención.

Los investigadores esperan (1) identificar determinantes sociales, factores biológicos y de estilo de vida que están asociados con el desarrollo de la fragilidad; (2) diseñar y probar estrategias clínicas para prevenir la progresión de la fragilidad y (3) estimar la rentabilidad de la intervención. Los resultados tendrán implicaciones en la educación en salud pública y en la formulación de políticas de salud para prevenir y manejar la fragilidad en los ancianos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este ensayo se realizó entre octubre de 2015 y junio de 2017 en el Hospital General de Miaoli en Taiwán, y todos los participantes elegibles firmaron un consentimiento informado. Los ancianos prefrágiles o frágiles elegibles fueron evaluados de acuerdo con los fenotipos de fragilidad propuestos por Fried y sus colegas en las clínicas ambulatorias. Los participantes que tenían más de 65 años y podían caminar 14 m de forma independiente eran elegibles para el reclutamiento. Los principales criterios de exclusión fueron enfermedades críticas; deterioro en la comunicación; residentes de hogares de ancianos; participar en otros estudios o tomar suplementos nutricionales; depresión severa (Escala de Depresión Geriátrica (GDS) < 10 puntos) o deterioro cognitivo (Mini Examen del Estado Mental < 23 puntos). Los participantes fueron asignados aleatoriamente a grupos de estudio para una intervención de 3 meses y un período de automantenimiento de 3 meses. La evaluación de todos los participantes fue realizada por administradores de casos ciegos al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

319

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Miaoli, Taiwán, 36054
        • Miaoli General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

65 años y mayores (MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Caminar 14 metros en 1 minuto solo
  • La puntuación de Fried está en el rango de 1 a 5 puntos
  • Estar dispuesto a unirse a la intervención de 3 meses.

Criterio de exclusión:

  • Tener una enfermedad grave (es decir, cáncer, bajo cuidados intensivos o tiempo de supervivencia < 6 meses)
  • Tener problemas de comunicación (es decir, discapacidad auditiva, discapacidad visual, afasia, demencia o esquizofrenia)
  • Estancia en el hogar de ancianos u otros institutos similares.
  • Haberse unido a otro estudio
  • No está dispuesto a tomar el complemento alimenticio de múltiples vitaminas, cápsulas de concentrado de frutas/verduras y aceite de pescado
  • GDS > = 10 puntos o MMSE < 24 (Si es analfabeto, MMSE < 17)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: FACTORIAL
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
SIN INTERVENCIÓN: Grupo control sin intervención de redes sociales
Los sujetos no recibieron ninguna intervención de nutrición, actividad física y red social.
EXPERIMENTAL: Grupo control con intervención de redes sociales
Los sujetos solo recibieron la intervención de la red social.
EXPERIMENTAL: Nutrición grupo 1 sin intervención de redes sociales
Los sujetos solo recibieron la intervención de nutrición I (p. ej., plato de comida y polvo de múltiples vitaminas/minerales).
EXPERIMENTAL: Grupo de nutrición 1 con intervención de redes sociales
Los sujetos recibieron la intervención de nutrición I (p. ej., plato de comida y polvo de múltiples vitaminas/minerales) y también la intervención de redes sociales.
EXPERIMENTAL: Nutrición grupo 2 sin intervención de redes sociales
Los sujetos solo recibieron la intervención de nutrición II (p. ej., plato de comida, polvo de múltiples vitaminas/minerales, cápsula de concentrado de frutas/verduras y aceite de pescado).
EXPERIMENTAL: Grupo de nutrición 2 con intervención de redes sociales
Los sujetos recibieron la intervención de nutrición II (p. ej., plato de comida, polvo de múltiples vitaminas/minerales, cápsula de concentrado de frutas/verduras y aceite de pescado) y también la intervención de la red social.
EXPERIMENTAL: Grupo de actividad física sin intervención de redes sociales
Los sujetos solo recibieron la prescripción de ejercicio personalizada basada en el hogar, que consistió en una combinación de entrenamiento de fuerza, flexibilidad, equilibrio y resistencia.
EXPERIMENTAL: Grupo de actividad física con intervención de redes sociales
Los sujetos recibieron la prescripción de ejercicio personalizada basada en el hogar, que consistió en una combinación de entrenamiento de fuerza, flexibilidad, equilibrio y resistencia, y también intervención de redes sociales.
EXPERIMENTAL: Nutrición 1 + grupo de actividad física sin red social
Los sujetos recibieron la intervención de nutrición I (p. ej., plato de comida y polvo de múltiples vitaminas/minerales) y ejercicio (p. ej., plan de ejercicios personalizado en el hogar).
EXPERIMENTAL: Nutrición 1 + grupo de actividad física con red social
Los sujetos recibieron nutrición I (p. ej., plato de comida y múltiples vitaminas/minerales en polvo), ejercicio (p. ej., plan de ejercicios personalizado en el hogar) e intervención de redes sociales.
EXPERIMENTAL: Nutrición 2 + grupo de actividad física sin red social
Los sujetos solo recibieron la intervención de nutrición II (p. ej., plato de comida, polvo de múltiples vitaminas/minerales, cápsula de concentrado de frutas/verduras y aceite de pescado) y ejercicio (p. ej., plan de ejercicios personalizado en el hogar).
EXPERIMENTAL: Nutrición 2 + grupo de actividad física con red social
Los sujetos solo recibieron nutrición II (p. ej., plato de comida, polvo de múltiples vitaminas/minerales, cápsula de concentrado de frutas/verduras y aceite de pescado), ejercicio (p. ej., plan de ejercicios personalizado en el hogar) e intervención de redes sociales.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de fragilidad (rango de puntuación: 0-5, las puntuaciones más altas indican un peor rendimiento)
Periodo de tiempo: 6 meses
Según los criterios del Estudio de Salud Cardiovascular, los fenotipos de fragilidad se cuantificaron mediante la puntuación de fragilidad, que fue el resultado principal de este estudio.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fuerza de agarre
Periodo de tiempo: 6 meses
Medida de rendimiento físico
6 meses
Velocidad de marcha
Periodo de tiempo: 6 meses
Medida de rendimiento físico
6 meses
Rasguño en la espalda
Periodo de tiempo: 6 meses
Medida de rendimiento físico
6 meses
Sentarse y llegar a
Periodo de tiempo: 6 meses
Medida de rendimiento físico
6 meses
Elevación del talón de pie
Periodo de tiempo: 6 meses
Medida de rendimiento físico
6 meses
Escala de depresión geriátrica (rango de puntuación: 0-15, las puntuaciones más altas indican un peor rendimiento)
Periodo de tiempo: 6 meses
Medida de salud mental
6 meses
Mini examen del estado mental (rango de puntuación: 0-30, las puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento)
Periodo de tiempo: 6 meses
Medida de salud mental
6 meses
Puntuación resumida del componente mental de forma corta-12 (rango de puntuación: 0-100, las puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento)
Periodo de tiempo: 6 meses
Medida de salud mental
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2015

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2017

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de enero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

26 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

26 de marzo de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de marzo de 2018

Última verificación

1 de marzo de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • AS-IRB-BM-15020

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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