Effets de la terlipressine sur la gestion des donneurs d'organes potentiels
Effets de la terlipressine sur la gestion des donneurs d'organes potentiels : une étude rétrospective
Au cours de la mort cérébrale, de nombreux changements systémiques importants ont lieu et parmi ceux-ci, le plus notable est l'instabilité hémodynamique.
Dans la pathogenèse de la mort cérébrale, après la phase hypertensive de la "tempête de catécholamines", le tonus artériel et l'inotropisme cardiaque finissent par se détériorer, entraînant une hypotension et une hypoperfusion. Par conséquent, les agents vasopresseurs sont nécessaires dans le traitement des donneurs d'organes en état de mort cérébrale. Les médicaments vasoactifs les plus couramment utilisés et recommandés pour cette indication sont la dopamine, la noradrénaline et la vasopressine. Le comité de transplantation de l'American College of Cardiology recommande la vasopressine comme principal médicament vasoactif pour traiter l'instabilité hémodynamique et le diabète insipide chez les donneurs de cœur en état de mort cérébrale.
La terlipressine (TP) est un nouveau type de préparations synthétiques de vasopressine à longue durée d'action, les dérivés à longue durée d'action de l'AVP, appartient à une sorte de médicaments précurseurs, lui-même inactif, le corps à travers l'aminopeptidase, "libération" lente d'une vasopressine à lysine réactive. D'une part, la terlipressine peut contracter les muscles lisses vasculaires splanchniques, réduire le flux sanguin splanchnique (par exemple, réduire le flux sanguin vers le mésentérique, la rate, l'utérus, etc.), pour assurer le flux sanguin vers les viscères importants ; d'autre part, il réduit la concentration de rénine plasmatique, augmente la perfusion du flux sanguin rénal et améliore le taux de filtration glomérulaire, améliorant ainsi la fonction rénale. Du point de vue pharmacologique, il est meilleur que l'arginine vasopressine pour la stabilité de l'hémodynamique et la perfusion des tissus.
Qu'il ait ou non un effet thérapeutique sur le donneur potentiel de mort cérébrale avec une hémodynamique instable n'est pas étudié dans la littérature nationale et étrangère. Cet article traite de la valeur d'application de la terlipressine dans la gestion de la mort cérébrale potentielle et fournit des preuves cliniques pour le maintien de donneur de mort cérébrale.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Âge 10-60 ans, le sexe n'est pas limité, en accord avec le patient standard de mort cérébrale.
- Procédures éthiques complètes, entrée dans la procédure de don et don réussi.
3 oligurie ou créatinine élevée.
Critère d'exclusion:
- Patients souffrant d'urémie.
- Patients atteints de diabète.
- On sait qu'il y a une allergie au trelin.
- Patients antérieurs atteints de maladie coronarienne.
- Hémorragie active du tube digestif, dysfonctionnement hépatique (Child C), 6.dysfonctionnement sévère de la coagulation, et ne pouvant être corrigé, ou autre contre-indication spécifique.
7. Infection active par le VIH ou VIH, trouble mental, etc.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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groupe terlipressine
patients présentant une oligurie ou des taux élevés de créatinine
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une perfusion continue de terlipressine (0,4 mg/kg/h) a été initiée
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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créatinine
Délai: Changement de Baseline, 24 heures, 72 heures à Avant le prélèvement d'organes
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Valeurs de laboratoire
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Changement de Baseline, 24 heures, 72 heures à Avant le prélèvement d'organes
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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volume d'urine
Délai: Changement de Baseline, 24 heures, 72 heures à Avant le prélèvement d'organes
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données observées
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Changement de Baseline, 24 heures, 72 heures à Avant le prélèvement d'organes
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Taux de filtration glomérulaire
Délai: Changement de Baseline, 24 heures, 72 heures à Avant le prélèvement d'organes
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Valeurs de laboratoire
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Changement de Baseline, 24 heures, 72 heures à Avant le prélèvement d'organes
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taux de clairance endogène de la créatinine
Délai: Changement de Baseline, 24 heures, 72 heures à Avant le prélèvement d'organes
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Valeurs de laboratoire
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Changement de Baseline, 24 heures, 72 heures à Avant le prélèvement d'organes
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Dose de noradrénaline
Délai: Changement de Baseline, 24 heures, 72 heures à Avant le prélèvement d'organes
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données de surveillance
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Changement de Baseline, 24 heures, 72 heures à Avant le prélèvement d'organes
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Qiang Tai, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Effects of terlipressin
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