Effekter av terlipressin på behandling av potensielle organdonorer

Under hjernedød finner mange betydelige systemiske endringer sted, og blant disse er den mest bemerkelsesverdige hemodynamiske ustabilitet.

I patogenesen av hjernedød, etter den hypertensive fasen av "katekolaminstormen", forverres arteriell tonus og hjerteinotropisme til slutt, noe som fører til hypotensjon og hypoperfusjon. Derfor er vasopressormidler nødvendige ved behandling av hjernedøde organdonorer. De mest brukte og anbefalte vasoaktive legemidlene for denne indikasjonen er dopamin, noradrenalin og vasopressin. Transplantasjonskomiteen ved American College of Cardiology anbefaler vasopressin som det primære vasoaktive stoffet for behandling av hemodynamisk ustabilitet og diabetes insipidus hos hjernedødshjertedonorer.

Terlipressin (TP) er en ny type syntetiske langtidsvirkende vasopressin preparater, AVP langtidsvirkende derivater, tilhører en slags forløper medikamenter, selv er inaktiv, kroppen gjennom aminopeptidase, langsom "frigjøring" av en reaktiv lysin vasopressin. På den ene siden kan terlipressin splanchnisk vaskulær glatt muskelkontraksjon, redusere splanchnic blodstrøm (f.eks. redusere blodstrømmen til mesenterial, milt, livmor, etc), for å sikre blodstrømmen til de viktige innvollene; På den annen side, det reduserer konsentrasjonen av plasmarenin, øker perfusjonen av renal blodstrøm og forbedrer den glomerulære filtrasjonshastigheten, og forbedrer dermed nyrefunksjonen. Fra et farmakologisk perspektiv er det bedre enn arginin vasopressin for stabiliteten av hemodynamikk og perfusjon av vev.

Hvorvidt det har terapeutisk effekt på potensiell hjernedødsgiver med ustabil hemodynamikk er ikke studert i litteraturen hjemme og i utlandet. Denne artikkelen diskuterer bruksverdien av terlipressin i behandlingen av potensiell hjernedød, og gir klinisk bevis for vedlikehold av hjernedødsgiver.