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Résultats rapportés par les patients après une chimioradiothérapie pour le cancer du poumon non à petites cellules localement avancé (REPAINT)

5 avril 2026 mis à jour par: Albert Einstein College of Medicine

Résultats rapportés par les patients à la suite d'une chimioradiothérapie pour le cancer du poumon non à petites cellules localement avancé : un essai randomisé comparant deux programmes de radiothérapie

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les résultats rapportés par les patients pendant et après une chimioradiothérapie concomitante pour le cancer du poumon non à petites cellules localement avancé. Les patients seront randomisés pour un cours de radiothérapie standard de 6 semaines ou un cours de radiothérapie de 4 semaines utilisant la peinture de dose basée sur les résultats de la TEP avant le traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est ouverte aux patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules. Cette étude offre à ces patients la possibilité d'un traitement plus court et plus personnalisé utilisant l'imagerie TEP.

Les patients seront stratifiés en fonction de l'état de performance et de la taille de la tumeur et randomisés dans l'un des deux plans de traitement :

  1. Chimioradiothérapie accélérée à base de TEP, peinte à la dose sur 4 semaines (20 fractions de radiothérapie)
  2. Chimioradiothérapie standard sur 6 semaines (30 fractions de radiothérapie)

Tous les patients recevront des doses hebdomadaires standard de chimiothérapie (carboplatine et paclitaxel) pendant la radiothérapie. Cela peut être suivi d'un traitement systémique adjuvant, à la discrétion des médecins traitants.

Tous les patients subiront des évaluations standard avant l'inscription, pendant le traitement et après le traitement. De plus, les résultats rapportés par les patients seront évalués périodiquement à l'aide d'un outil PRO-CTCAE.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

55

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • The Bronx, New York, États-Unis, 10467
        • Montefiore Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Diagnostic pathologiquement prouvé (histologique ou cytologique) de NSCLC avec l'un des stades suivants (selon le manuel de stadification de l'AJCC, 7e édition,

Annexe):

  • Stade IIIA ou IIIB
  • CBNPC stade II avec contre-indication à la résection chirurgicale curative
  • Maladie de stade IV avec métastase cérébrale solitaire qui a été traitée radicalement (par exemple : avec résection chirurgicale et/ou radiochirurgie stéréotaxique) et maladie thoracique qui serait classée en stade II-III

Bilan de diagnostic/stadification approprié, y compris :

  • Antécédents complets et examen physique
  • PET / CT dans les 42 jours précédant l'entrée à l'étude démontrant une ou des lésions pulmonaires hypermétaboliques et / ou un ou des ganglions lymphatiques thoraciques. Si la TEP/TDM a été obtenue plus de 42 jours avant l'entrée dans l'étude et n'est pas répétée, une TDM thoracique dans les 28 jours précédant l'entrée dans l'étude démontrant une maladie stable est requise.
  • IRM du cerveau ou de la tête CT avec contraste dans les 42 jours précédant l'entrée à l'étude
  • Aucune chimiothérapie ou radiothérapie thoracique antérieure pour le cancer du poumon
  • Statut de performance ECOG 0-2
  • Âge > 18
  • Capable de lire et d'écrire dans l'une des langues suivantes, dans lesquelles l'outil PROCTCAE est disponible : anglais, danois, allemand, italien, japonais, coréen, espagnol
  • Études de laboratoire obtenues dans les 28 jours précédant l'entrée à l'étude démontrant une fonction adéquate de la moelle osseuse et des organes terminaux
  • Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif dans les 72 heures précédant le début du traitement à l'étude, accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate tout au long du traitement et pendant au moins 4 semaines après la fin du traitement à l'étude, et être informées de l'importance d'éviter une grossesse pendant la participation à l'essai et les risques potentiels d'une grossesse non intentionnelle.

Tous les patients doivent signer un consentement éclairé spécifique à l'étude avant l'entrée à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Épanchement pleural ou péricardique (Un patient présentant un épanchement pleural peut être inscrit, l'épanchement est prélevé par thoracentèse et la cytologie est négative ou l'épanchement est visible sur l'imagerie axiale mais pas sur la radiographie pulmonaire et jugé trop petit pour être tapoté sous guidage CT ou échographique. )
  • Prisonniers ou sujets qui sont obligatoirement détenus (incarcérés involontairement) pour le traitement d'une maladie psychiatrique ou physique (par exemple, infectieuse)
  • Femmes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser une méthode acceptable pour éviter une grossesse pendant toute la période d'étude et pendant au moins 4 semaines après l'arrêt du traitement à l'étude
  • avoir un test de grossesse positif au départ
  • êtes enceinte ou allaitez
  • Diabète mal contrôlé (défini comme une glycémie à jeun > 200 mg/dL) malgré les tentatives d'amélioration du contrôle glycémique par la durée du jeûne et l'ajustement des médicaments. Les patients diabétiques seront de préférence programmés pour l'imagerie TEP/CT le matin, et des instructions pour le jeûne et l'utilisation de médicaments seront fournies en consultation avec les médecins principaux des patients.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Chimioradiothérapie standard
Les patients recevant une radiothérapie standard recevront une dose totale de 60 Gy en 30 fractions sur 6 semaines, délivrée à toutes les lésions concernées (tumeurs et ganglions lymphatiques).
Les patients de ce bras recevront un cours de radiothérapie standard.
Expérimental: chimioradiothérapie accélérée modulée en dose basée sur la TEP
Pour les patients recevant une chimioradiothérapie accélérée et dosée basée sur la TEP, les lésions avec un volume tumoral métabolique (MTV) supérieur à 20 cc seront traitées par 55 Gy en 20 fractions sur 4 semaines, tandis que les lésions avec un MTV inférieur à 20 cc recevront 44 Gy en 20 fractions sur la même période de 4 semaines.
Les patients de ce groupe recevront un traitement de radiothérapie plus personnalisé et plus court utilisant l'imagerie TEP.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de patients ayant présenté des événements indésirables PRO-CTCAE avec un score ≥ 3
Délai: Jusqu'à 6 semaines après le début de la chimioradiothérapie
L'observation de la toxicité rapportée par le patient de grade 3 ou plus, six semaines après la chimioradiothérapie, a été caractérisée à l'aide de la version des Critères de terminologie commune pour les événements indésirables rapportés par les patients (PRO-CTCAE). Le PRO-CTCAE est un outil d'évaluation des résultats rapportés par les patients développé par le National Cancer Institute (NCI) pour capturer les événements indésirables symptomatiques chez les patients participant à des essais cliniques sur le cancer. Les participants ont rempli un questionnaire PRO-CTCAE personnalisé comportant 24 questions portant sur 12 symptômes au départ, puis toutes les deux semaines pendant la chimioradiothérapie. Le nombre de patients présentant des événements indésirables de grade 3 ou plus selon le PRO-CTCAE a été résumé par bras d'étude pour chaque type d'événement.
Jusqu'à 6 semaines après le début de la chimioradiothérapie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression locorégionale
Délai: Semaines 19, 32 et 45 de l'étude
La survie sans progression locorégionale sera évaluée sur la base d'imageries répétées et évaluée pendant l'intervalle allant de l'enregistrement à l'étude jusqu'à la date de progression locale ou régionale de la maladie ou du décès, selon la première éventualité, censurée à la date de collecte des données
Semaines 19, 32 et 45 de l'étude
Survie sans progression (PFS)
Délai: Semaines 19, 32 et 45 de l'étude
La survie sans progression sera évaluée sur la base d'une imagerie répétée et estimée durant l'intervalle allant de la date d'inscription à l'étude jusqu'à la date de progression de la maladie ou du décès, selon la première éventualité, censurée à la date de collecte des données.
La SSP sera résumée par bras d'étude à l'aide de statistiques descriptives de base.
Semaines 19, 32 et 45 de l'étude
Survie globale (OS)
Délai: Jusqu'à 45 semaines
Les suivis seront maintenus avec les patients de l'étude pour déterminer l'état de survie. La SG sera évaluée pendant l'intervalle entre l'inscription à l'étude et le décès, censurée à la date de collecte des données.
Jusqu'à 45 semaines
Nombre de patients présentant des événements indésirables de grade 3 à 5, évalués à l'aide de la version 4.0 du CTCAE
Délai: Depuis le début du traitement jusqu'à la semaine 45 de l'étude
Évaluation de tout événement indésirable de grade 3-5, y compris les effets secondaires et les toxicités de grade 3-5, basée sur la version 4.0 du CTCAE. Les événements indésirables/effets secondaires/toxicités ont été résumés par bras d'étude. Le nombre/pourcentage de patients présentant des événements indésirables de grade 3-5, évalués à l'aide de la version 4.0 du CTCAE, est résumé par bras d'étude.
Depuis le début du traitement jusqu'à la semaine 45 de l'étude
Nombre de patients présentant des événements indésirables PRO-CTCAE avec un score ≥ 3 à tout moment
Délai: Depuis le début du traitement jusqu'à la semaine 45 de l'étude
L'évaluation des effets secondaires ou toxicités sévères rapportés par le patient a été réalisée.
Le nombre/pourcentage de patients avec PRO-CTCAE, noté selon CTCAE Version 4.0, est résumé par bras d'étude.
Depuis le début du traitement jusqu'à la semaine 45 de l'étude
Nombre de patients présentant des événements indésirables PRO-CTCAE avec un score quelconque
Délai: Du début du traitement jusqu'à la semaine 45 de l'étude
Évaluation des effets secondaires ou toxicités signalés par les patients. Cette mesure de résultat comprend les EI PRO-CTCAE de grades 0, 1 ou 2. Le nombre de patients présentant des EI PRO-CTCAE de grade 3 a été résumé dans la mesure de résultat correspondante.
Du début du traitement jusqu'à la semaine 45 de l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nitin Ohri, MD, Montefiore Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 août 2017

Achèvement primaire (Réel)

27 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

27 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 mars 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 mars 2018

Première publication (Réel)

29 mars 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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