- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03481114
Résultats rapportés par les patients après une chimioradiothérapie pour le cancer du poumon non à petites cellules localement avancé (REPAINT)
Résultats rapportés par les patients à la suite d'une chimioradiothérapie pour le cancer du poumon non à petites cellules localement avancé : un essai randomisé comparant deux programmes de radiothérapie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Cette étude est ouverte aux patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules. Cette étude offre à ces patients la possibilité d'un traitement plus court et plus personnalisé utilisant l'imagerie TEP.
Les patients seront stratifiés en fonction de l'état de performance et de la taille de la tumeur et randomisés dans l'un des deux plans de traitement :
- Chimioradiothérapie accélérée à base de TEP, peinte à la dose sur 4 semaines (20 fractions de radiothérapie)
- Chimioradiothérapie standard sur 6 semaines (30 fractions de radiothérapie)
Tous les patients recevront des doses hebdomadaires standard de chimiothérapie (carboplatine et paclitaxel) pendant la radiothérapie. Cela peut être suivi d'un traitement systémique adjuvant, à la discrétion des médecins traitants.
Tous les patients subiront des évaluations standard avant l'inscription, pendant le traitement et après le traitement. De plus, les résultats rapportés par les patients seront évalués périodiquement à l'aide d'un outil PRO-CTCAE.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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New York
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The Bronx, New York, États-Unis, 10467
- Montefiore Medical Center
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Diagnostic pathologiquement prouvé (histologique ou cytologique) de NSCLC avec l'un des stades suivants (selon le manuel de stadification de l'AJCC, 7e édition,
Annexe):
- Stade IIIA ou IIIB
- CBNPC stade II avec contre-indication à la résection chirurgicale curative
- Maladie de stade IV avec métastase cérébrale solitaire qui a été traitée radicalement (par exemple : avec résection chirurgicale et/ou radiochirurgie stéréotaxique) et maladie thoracique qui serait classée en stade II-III
Bilan de diagnostic/stadification approprié, y compris :
- Antécédents complets et examen physique
- PET / CT dans les 42 jours précédant l'entrée à l'étude démontrant une ou des lésions pulmonaires hypermétaboliques et / ou un ou des ganglions lymphatiques thoraciques. Si la TEP/TDM a été obtenue plus de 42 jours avant l'entrée dans l'étude et n'est pas répétée, une TDM thoracique dans les 28 jours précédant l'entrée dans l'étude démontrant une maladie stable est requise.
- IRM du cerveau ou de la tête CT avec contraste dans les 42 jours précédant l'entrée à l'étude
- Aucune chimiothérapie ou radiothérapie thoracique antérieure pour le cancer du poumon
- Statut de performance ECOG 0-2
- Âge > 18
- Capable de lire et d'écrire dans l'une des langues suivantes, dans lesquelles l'outil PROCTCAE est disponible : anglais, danois, allemand, italien, japonais, coréen, espagnol
- Études de laboratoire obtenues dans les 28 jours précédant l'entrée à l'étude démontrant une fonction adéquate de la moelle osseuse et des organes terminaux
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif dans les 72 heures précédant le début du traitement à l'étude, accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate tout au long du traitement et pendant au moins 4 semaines après la fin du traitement à l'étude, et être informées de l'importance d'éviter une grossesse pendant la participation à l'essai et les risques potentiels d'une grossesse non intentionnelle.
Tous les patients doivent signer un consentement éclairé spécifique à l'étude avant l'entrée à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Épanchement pleural ou péricardique (Un patient présentant un épanchement pleural peut être inscrit, l'épanchement est prélevé par thoracentèse et la cytologie est négative ou l'épanchement est visible sur l'imagerie axiale mais pas sur la radiographie pulmonaire et jugé trop petit pour être tapoté sous guidage CT ou échographique. )
- Prisonniers ou sujets qui sont obligatoirement détenus (incarcérés involontairement) pour le traitement d'une maladie psychiatrique ou physique (par exemple, infectieuse)
- Femmes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser une méthode acceptable pour éviter une grossesse pendant toute la période d'étude et pendant au moins 4 semaines après l'arrêt du traitement à l'étude
- avoir un test de grossesse positif au départ
- êtes enceinte ou allaitez
- Diabète mal contrôlé (défini comme une glycémie à jeun > 200 mg/dL) malgré les tentatives d'amélioration du contrôle glycémique par la durée du jeûne et l'ajustement des médicaments. Les patients diabétiques seront de préférence programmés pour l'imagerie TEP/CT le matin, et des instructions pour le jeûne et l'utilisation de médicaments seront fournies en consultation avec les médecins principaux des patients.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Chimioradiothérapie standard
Les patients recevant une radiothérapie standard recevront une dose totale de 60 Gy en 30 fractions sur 6 semaines, délivrée à toutes les lésions concernées (tumeurs et ganglions lymphatiques).
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Les patients de ce bras recevront un cours de radiothérapie standard.
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Expérimental: chimioradiothérapie accélérée modulée en dose basée sur la TEP
Pour les patients recevant une chimioradiothérapie accélérée et dosée basée sur la TEP, les lésions avec un volume tumoral métabolique (MTV) supérieur à 20 cc seront traitées par 55 Gy en 20 fractions sur 4 semaines, tandis que les lésions avec un MTV inférieur à 20 cc recevront 44 Gy en 20 fractions sur la même période de 4 semaines.
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Les patients de ce groupe recevront un traitement de radiothérapie plus personnalisé et plus court utilisant l'imagerie TEP.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients ayant présenté des événements indésirables PRO-CTCAE avec un score ≥ 3
Délai: Jusqu'à 6 semaines après le début de la chimioradiothérapie
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L'observation de la toxicité rapportée par le patient de grade 3 ou plus, six semaines après la chimioradiothérapie, a été caractérisée à l'aide de la version des Critères de terminologie commune pour les événements indésirables rapportés par les patients (PRO-CTCAE).
Le PRO-CTCAE est un outil d'évaluation des résultats rapportés par les patients développé par le National Cancer Institute (NCI) pour capturer les événements indésirables symptomatiques chez les patients participant à des essais cliniques sur le cancer.
Les participants ont rempli un questionnaire PRO-CTCAE personnalisé comportant 24 questions portant sur 12 symptômes au départ, puis toutes les deux semaines pendant la chimioradiothérapie.
Le nombre de patients présentant des événements indésirables de grade 3 ou plus selon le PRO-CTCAE a été résumé par bras d'étude pour chaque type d'événement.
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Jusqu'à 6 semaines après le début de la chimioradiothérapie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression locorégionale
Délai: Semaines 19, 32 et 45 de l'étude
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La survie sans progression locorégionale sera évaluée sur la base d'imageries répétées et évaluée pendant l'intervalle allant de l'enregistrement à l'étude jusqu'à la date de progression locale ou régionale de la maladie ou du décès, selon la première éventualité, censurée à la date de collecte des données
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Semaines 19, 32 et 45 de l'étude
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Survie sans progression (PFS)
Délai: Semaines 19, 32 et 45 de l'étude
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La survie sans progression sera évaluée sur la base d'une imagerie répétée et estimée durant l'intervalle allant de la date d'inscription à l'étude jusqu'à la date de progression de la maladie ou du décès, selon la première éventualité, censurée à la date de collecte des données.
La SSP sera résumée par bras d'étude à l'aide de statistiques descriptives de base. |
Semaines 19, 32 et 45 de l'étude
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Survie globale (OS)
Délai: Jusqu'à 45 semaines
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Les suivis seront maintenus avec les patients de l'étude pour déterminer l'état de survie.
La SG sera évaluée pendant l'intervalle entre l'inscription à l'étude et le décès, censurée à la date de collecte des données.
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Jusqu'à 45 semaines
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Nombre de patients présentant des événements indésirables de grade 3 à 5, évalués à l'aide de la version 4.0 du CTCAE
Délai: Depuis le début du traitement jusqu'à la semaine 45 de l'étude
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Évaluation de tout événement indésirable de grade 3-5, y compris les effets secondaires et les toxicités de grade 3-5, basée sur la version 4.0 du CTCAE.
Les événements indésirables/effets secondaires/toxicités ont été résumés par bras d'étude.
Le nombre/pourcentage de patients présentant des événements indésirables de grade 3-5, évalués à l'aide de la version 4.0 du CTCAE, est résumé par bras d'étude.
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Depuis le début du traitement jusqu'à la semaine 45 de l'étude
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Nombre de patients présentant des événements indésirables PRO-CTCAE avec un score ≥ 3 à tout moment
Délai: Depuis le début du traitement jusqu'à la semaine 45 de l'étude
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L'évaluation des effets secondaires ou toxicités sévères rapportés par le patient a été réalisée.
Le nombre/pourcentage de patients avec PRO-CTCAE, noté selon CTCAE Version 4.0, est résumé par bras d'étude. |
Depuis le début du traitement jusqu'à la semaine 45 de l'étude
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Nombre de patients présentant des événements indésirables PRO-CTCAE avec un score quelconque
Délai: Du début du traitement jusqu'à la semaine 45 de l'étude
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Évaluation des effets secondaires ou toxicités signalés par les patients.
Cette mesure de résultat comprend les EI PRO-CTCAE de grades 0, 1 ou 2. Le nombre de patients présentant des EI PRO-CTCAE de grade 3 a été résumé dans la mesure de résultat correspondante.
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Du début du traitement jusqu'à la semaine 45 de l'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nitin Ohri, MD, Montefiore Medical Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017-8065
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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