Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Результаты, о которых сообщают пациенты, после химиолучевой терапии местно-распространенного немелкоклеточного рака легкого (REPAINT)

5 апреля 2026 г. обновлено: Albert Einstein College of Medicine

Результаты, о которых сообщают пациенты, после химиолучевой терапии местно-распространенного немелкоклеточного рака легкого: рандомизированное исследование, сравнивающее два графика лучевой терапии

Основная цель этого исследования - оценить результаты, о которых сообщают пациенты, во время и после одновременной химиолучевой терапии местно-распространенного немелкоклеточного рака легкого. Пациенты будут рандомизированы для прохождения стандартного 6-недельного курса лучевой терапии или 4-недельного курса лучевой терапии с использованием подбора дозы на основе результатов ПЭТ до лечения.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование открыто для пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Это исследование предлагает таким пациентам возможность более короткого и более персонализированного курса лечения с использованием ПЭТ-визуализации.

Пациенты будут стратифицированы в зависимости от состояния здоровья и размера опухоли и рандомизированы для одного из двух планов лечения:

  1. Ускоренная химиолучевая терапия на основе ПЭТ с раскрашенной дозой в течение 4 недель (20 фракций лучевой терапии)
  2. Стандартная химиолучевая терапия в течение 6 недель (30 фракций лучевой терапии)

Все пациенты будут получать стандартные еженедельные дозы химиотерапии (карбоплатин и паклитаксел) во время лучевой терапии. За этим может последовать адъювантная системная терапия по усмотрению лечащего врача.

Все пациенты будут проходить стандартные обследования до включения в исследование, во время лечения и после лечения. Кроме того, результаты, сообщаемые пациентами, будут периодически оцениваться с использованием инструмента PRO-CTCAE.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

55

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Патологически подтвержденный (гистологически или цитологически) диагноз НМРЛ с любой из следующих стадий (согласно Руководству по стадированию AJCC, 7-е издание,

Приложение):

  • Стадия IIIA или IIIB
  • НМРЛ II стадии с противопоказанием к радикальной хирургической резекции
  • Заболевание IV стадии с солитарным метастазированием в головной мозг, которое подверглось радикальному лечению (например, хирургической резекцией и/или стереотаксической радиохирургией) и заболеванием грудной клетки, которое можно было бы классифицировать как II-III стадии

Надлежащее диагностическое/постановочное обследование, в том числе:

  • Полный анамнез и физическое обследование
  • ПЭТ/КТ в течение 42 дней до включения в исследование, демонстрирующее гиперметаболические поражения легких и/или грудных лимфатических узлов. Если ПЭТ/КТ была проведена более чем за 42 дня до включения в исследование и не повторяется, требуется КТ органов грудной клетки в течение 28 дней до включения в исследование, демонстрирующая стабилизацию заболевания.
  • МРТ головного мозга или КТ головы с контрастированием в течение 42 дней до включения в исследование
  • Отсутствие предшествующей химиотерапии или торакальной лучевой терапии рака легких
  • Статус производительности ECOG 0-2
  • Возраст > 18
  • Способен читать и писать на одном из следующих языков, на которых доступен инструмент PROCTCAE: английский, датский, немецкий, итальянский, японский, корейский, испанский
  • Лабораторные исследования, полученные в течение 28 дней до включения в исследование, демонстрируют адекватную функцию костного мозга и органов-мишеней.
  • Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность в сыворотке крови или моче в течение 72 часов до начала исследуемой терапии, согласиться использовать адекватный метод контрацепции на протяжении всего лечения и в течение не менее 4 недель после завершения исследуемой терапии и быть проинформированы о важность предотвращения беременности во время участия в испытаниях и потенциальные риски непреднамеренной беременности.

Все пациенты должны подписать конкретное информированное согласие на исследование до включения в исследование.

Критерий исключения:

  • Плевральный или перикардиальный выпот (пациент с плевральным выпотом может быть включен в исследование, образец выпота взят с помощью торакоцентеза, а цитология отрицательна, или выпот виден на аксиальной визуализации, но не на рентгенограмме грудной клетки, и считается, что он слишком мал для пункции под КТ или ультразвуковым контролем. )
  • Заключенные или субъекты, принудительно задержанные (недобровольно заключенные) для лечения психиатрического или физического (например, инфекционного) заболевания
  • Женщины, которые не желают или не могут использовать приемлемый метод предотвращения беременности в течение всего периода исследования и в течение как минимум 4 недель после прекращения исследуемой терапии.
  • иметь положительный тест на беременность на исходном уровне
  • беременны или кормите грудью
  • Плохо контролируемый диабет (определяемый как уровень глюкозы натощак > 200 мг/дл), несмотря на попытки улучшить контроль глюкозы за счет продолжительности голодания и корректировки лекарств. Пациенты с диабетом предпочтительно будут проходить ПЭТ / КТ утром, а инструкции по голоданию и использованию лекарств будут предоставлены после консультации с лечащими врачами пациентов.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Стандартная химиолучевая терапия
Пациенты, получающие стандартную лучевую терапию, получат общую дозу 60 Гр за 30 фракций в течение 6 недель, воздействуя на все пораженные участки (опухоли и лимфатические узлы).
Пациенты в этой группе получат стандартный курс лучевой терапии.
Экспериментальный: PET-основанная, дозированная, ускоренная химиолучевая терапия,
Для пациентов, получающих PET-основанную, дозово-расписанную, ускоренную химиолучевую терапию, поражения с объемом метаболической опухоли (MTV), превышающим 20 см³, будут лечиться дозой 55 Гр за 20 фракций в течение 4 недель, в то время как поражения с MTV ниже 20 см³ получат 44 Гр за 20 фракций за те же 4 недели.
Пациенты в этой группе получат более персонализированный и более короткий курс лучевой терапии с использованием ПЭТ-визуализации.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение

Количество пациентов с нежелательными явлениями PRO-CTCAE с оценкой ≥ 3

Временное ограничение: До 6 недель после начала химиолучевой терапии
Характеристика пациент-сообщенной токсичности 3-й степени или выше через шесть недель после химиолучевой терапии проводилась с использованием версии Общих терминологических критериев нежелательных явлений для пациент-сообщенных исходов (PRO-CTCAE). PRO-CTCAE — это инструмент оценки пациент-сообщенных исходов, разработанный Национальным институтом рака (NCI) для регистрации симптоматических нежелательных явлений у пациентов, участвующих в клинических исследованиях по онкологии. Участники заполняли индивидуальный опросник PRO-CTCAE, содержащий 24 вопроса, касающихся 12 симптомов, на исходном уровне и каждые две недели во время химиолучевой терапии. Количество пациентов с нежелательными явлениями 3-й степени или выше по PRO-CTCAE было обобщено по группам исследования для каждого типа события.
До 6 недель после начала химиолучевой терапии

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Локорегиональная выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: Недели 19, 32 и 45 в ходе исследования
Беспрогрессивная выживаемость в локорегионарной области будет оцениваться на основе повторных визуализаций и определяться в интервале от регистрации в исследовании до даты локального или регионального прогрессирования заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше, с цензурированием на дату сбора данных
Недели 19, 32 и 45 в ходе исследования
<string>Выживаемость без прогрессирования (PFS)</string>
Временное ограничение: Недели 19, 32 и 45 исследования
Беспрогрессивная выживаемость будет оцениваться на основе повторной визуализации и определяться в течении интервала от даты регистрации в исследовании до даты прогрессирования <span class="nobreak">заболевания</span> или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше, с цензурированием на дату сбора данных. ВБП будет суммирована по группам исследования с использованием основных описательных статистических методов.
Недели 19, 32 и 45 исследования
Общая выживаемость (ОВ)
Временное ограничение: До 45 недель
С пациентами исследования будут проводиться последующие наблюдения для определения статуса выживаемости. ОВ будет оцениваться в интервале от регистрации в исследовании до смерти, цензурируясь на дату сбора данных.
До 45 недель
Число пациентов с нежелательными явлениями 3-5 степени тяжести, оцененными с использованием CTCAE версии 4.0
Временное ограничение: С начала лечения до 45-й недели исследования
Оценка любых нежелательных явлений 3-5 степени, включая побочные эффекты и токсичность 3-5 степени, проводилась на основе CTCAE версии 4.0. Нежелательные явления/побочные эффекты/токсичность обобщены по группам исследования. Количество/процент пациентов с нежелательными явлениями 3-5 степени, оцененными с использованием CTCAE версии 4.0, обобщены по группам исследования.
С начала лечения до 45-й недели исследования
Число пациентов с нежелательными явлениями PRO-CTCAE с оценкой ≥ 3 в любой момент времени
Временное ограничение: от начала лечения до 45-й недели исследования
Проведена оценка тяжелых, сообщенных пациентом побочных эффектов или токсичности.
Число/процент пациентов с PRO-CTCAE, оцененных с использованием CTCAE версии 4.0, сведено по группам исследования.
от начала лечения до 45-й недели исследования
Количество пациентов с нежелательными явлениями по PRO-CTCAE с любым баллом
Временное ограничение: С начала лечения до 45-й недели исследования
Оценка любых побочных эффектов или токсичности, о которых сообщили пациенты.
Эта мера исхода включает PRO-CTCAE НЯ степени 0, 1 или 2. Количество пациентов с PRO-CTCAE степени 3 было обобщено в соответствующей мере исхода.
С начала лечения до 45-й недели исследования

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Nitin Ohri, MD, Montefiore Medical Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 августа 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

27 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

27 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 марта 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 марта 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

29 марта 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться