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Resultados informados por los pacientes después de la quimiorradioterapia para el cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado (REPAINT)

17 de junio de 2023 actualizado por: Albert Einstein College of Medicine

Resultados informados por los pacientes después de la quimiorradioterapia para el cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado: un ensayo aleatorizado que compara dos programas de radioterapia

El objetivo principal de este estudio es evaluar los resultados informados por los pacientes durante y después de la quimiorradioterapia concurrente para el cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado. Los pacientes serán aleatorizados a un curso de radioterapia estándar de 6 semanas o a un curso de radioterapia de 4 semanas utilizando la pintura de dosis basada en los hallazgos de PET previos al tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio está abierto para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas. Este estudio ofrece a estos pacientes la oportunidad de un curso de tratamiento más corto y personalizado utilizando imágenes PET.

Los pacientes se estratificarán según el estado funcional y el tamaño del tumor y se asignarán al azar a uno de dos planes de tratamiento:

  1. Quimiorradioterapia acelerada basada en PET, pintada con dosis, durante 4 semanas (20 fracciones de radioterapia)
  2. Quimiorradioterapia estándar durante 6 semanas (30 fracciones de radioterapia)

Todos los pacientes recibirán dosis semanales estándar de quimioterapia (carboplatino y paclitaxel) durante la radioterapia. Esto puede ser seguido por una terapia sistémica adyuvante, a discreción de los médicos tratantes.

Todos los pacientes se someterán a evaluaciones estándar antes de la inscripción, durante el tratamiento y después del tratamiento. Además, los resultados informados por los pacientes se evaluarán periódicamente mediante una herramienta PRO-CTCAE.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

50

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
        • Montefiore Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Diagnóstico patológicamente probado (ya sea histológico o citológico) de NSCLC con cualquiera de las siguientes etapas (según el Manual de estadificación del AJCC, 7.ª edición,

Apéndice):

  • Estadio IIIA o IIIB
  • NSCLC en estadio II con contraindicación para la resección quirúrgica curativa
  • Enfermedad en estadio IV con metástasis cerebral solitaria que ha sido tratada radicalmente (p. ej., con resección quirúrgica y/o radiocirugía estereotáctica) y enfermedad torácica que se clasificaría como estadio II-III

Estudios de diagnóstico/estadificación apropiados, que incluyen:

  • Historia completa y examen físico.
  • PET/CT dentro de los 42 días previos al ingreso al estudio que demuestra lesión(es) pulmonar(es) hipermetabólica(s) y/o ganglio(s) linfático(s) torácico(s). Si la PET/TC se obtuvo más de 42 días antes del ingreso al estudio y no se repite, se requiere una TC de tórax dentro de los 28 días anteriores al ingreso al estudio que demuestre enfermedad estable.
  • Resonancia magnética del cerebro o tomografía computarizada de la cabeza con contraste dentro de los 42 días anteriores al ingreso al estudio
  • Sin quimioterapia previa o radioterapia torácica por cáncer de pulmón
  • Estado de rendimiento ECOG 0-2
  • Edad > 18
  • Capaz de leer y escribir en uno de los siguientes idiomas, en los que está disponible la herramienta PROCTCAE: inglés, danés, alemán, italiano, japonés, coreano, español
  • Estudios de laboratorio obtenidos dentro de los 28 días anteriores al ingreso al estudio que demuestren una función adecuada de la médula ósea y los órganos diana
  • Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero u orina negativa dentro de las 72 horas previas al inicio de la terapia del estudio, aceptar utilizar un método anticonceptivo adecuado durante todo el tratamiento y durante al menos 4 semanas después de completar la terapia del estudio, y ser informadas de la importancia de evitar el embarazo durante la participación en el ensayo y los riesgos potenciales de un embarazo no intencional.

Todos los pacientes deben firmar un consentimiento informado específico del estudio antes de ingresar al estudio.

Criterio de exclusión:

  • Derrame pleural o pericárdico (se puede inscribir a un paciente con derrame pleural; se toma una muestra del derrame mediante toracocentesis y la citología es negativa o el derrame se ve en imágenes axiales pero no en la radiografía de tórax y se considera demasiado pequeño para perforar bajo guía de TC o ultrasonido. )
  • Prisioneros o sujetos que son detenidos obligatoriamente (encarcelados involuntariamente) para el tratamiento de una enfermedad psiquiátrica o física (por ejemplo, infecciosa)
  • Mujeres que no desean o no pueden usar un método aceptable para evitar el embarazo durante todo el período del estudio y durante al menos 4 semanas después de la finalización de la terapia del estudio.
  • tener una prueba de embarazo positiva al inicio del estudio
  • está embarazada o amamantando
  • Diabetes mal controlada (definida como un nivel de glucosa en ayunas > 200 mg/dl) a pesar de los intentos de mejorar el control de la glucosa mediante la duración del ayuno y el ajuste de los medicamentos. Los pacientes con diabetes serán preferiblemente programados para la exploración de imágenes PET/CT por la mañana, y se proporcionarán instrucciones para el ayuno y el uso de medicamentos en consulta con los médicos primarios de los pacientes.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Quimiorradioterapia estándar
Los pacientes que reciben radioterapia estándar recibirán una dosis total de 60 Gy en 30 fracciones durante 6 semanas, administrada a todas las lesiones involucradas (tumores y ganglios linfáticos).
Los pacientes de este brazo recibirán un curso estándar de radioterapia.
Experimental: Quimiorradioterapia acelerada basada en PET, pintada en dosis,
Para los pacientes que reciben quimiorradioterapia acelerada basada en PET, con dosis pintadas, las lesiones con MTV superior a 20 cc se tratarán con 55 Gy en 20 fracciones durante 4 semanas, mientras que las lesiones con MTV inferior a 20 cc recibirán 44 Gy en 20 fracciones durante el mismo 4 semanas.
Los pacientes en este brazo recibirán un curso de tratamiento de radioterapia más personalizado y más corto utilizando imágenes PET.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Eventos adversos PRO-CTCAE con puntuación ≥ 3, observados 6 semanas después del inicio de la quimiorradioterapia
Periodo de tiempo: 6 semanas después del inicio de la quimiorradiación
6 semanas después del inicio de la quimiorradiación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión locorregional
Periodo de tiempo: Semanas 19, 32 y 45 de estudio
Falta de progresión local de la enfermedad basada en imágenes repetidas
Semanas 19, 32 y 45 de estudio
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Semanas 19, 32 y 45 de estudio
Ausencia de cualquier progresión de la enfermedad basada en imágenes repetidas
Semanas 19, 32 y 45 de estudio
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta los 5 años posteriores al tratamiento
Se mantendrán seguimientos con los pacientes del estudio para determinar el estado de supervivencia.
Desde el inicio del tratamiento hasta los 5 años posteriores al tratamiento
Eventos adversos de grado 3-5, puntuados usando CTCAE v. 4
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta la semana 45 del estudio
Evaluación de cualquier efecto secundario o toxicidad utilizando un sistema de clasificación estándar
Desde el inicio del tratamiento hasta la semana 45 del estudio
Eventos adversos PRO-CTCAE con puntuación ≥ 3 en cualquier momento
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta la semana 45 del estudio
Evaluación de efectos secundarios o toxicidades graves informados por el paciente
Desde el inicio del tratamiento hasta la semana 45 del estudio
Eventos adversos PRO-CTCAE con cualquier puntuación
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta la semana 45 del estudio
Evaluación de cualquier efecto secundario o toxicidad informado por el paciente
Desde el inicio del tratamiento hasta la semana 45 del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Nitin Ohri, MD, Montefiore Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de agosto de 2017

Finalización primaria (Actual)

25 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de marzo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

29 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de pulmón de células no pequeñas

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