Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pasientrapporterte resultater etter kjemoradioterapi for lokalt avansert ikke-småcellet lungekreft (REPAINT)

17. juni 2023 oppdatert av: Albert Einstein College of Medicine

Pasientrapporterte utfall etter kjemoradioterapi for lokalt avansert ikke-småcellet lungekreft: en randomisert studie som sammenligner to strålebehandlingsplaner

Hovedmålet med denne studien er å evaluere pasientrapporterte utfall under og etter samtidig kjemoradioterapi for lokalt avansert ikke-småcellet lungekreft. Pasienter vil bli randomisert til et standard 6-ukers strålebehandlingskur eller et 4-ukers strålebehandlingskur ved bruk av dosemaling basert på PET-funn før behandling.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien er åpen for pasienter med ikke-småcellet lungekreft. Denne studien gir slike pasienter sjansen til et kortere og mer personlig behandlingsforløp ved bruk av PET-avbildning.

Pasienter vil bli stratifisert basert på ytelsesstatus og tumorstørrelse og randomisert til en av to behandlingsplaner:

  1. PET-basert, dosemalt, akselerert kjemoradioterapi over 4 uker (20 strålebehandlingsfraksjoner)
  2. Standard kjemoradioterapi over 6 uker (30 strålebehandlingsfraksjoner)

Alle pasienter vil motta standard ukentlige doser kjemoterapi (karboplatin og paklitaksel) under strålebehandling. Dette kan etterfølges av adjuvant systemisk terapi, etter de behandlende legenes skjønn.

Alle pasienter vil gjennomgå standardevalueringer før påmelding, under behandling og etter behandling. I tillegg vil pasientrapporterte utfall vurderes med jevne mellomrom ved hjelp av et PRO-CTCAE-verktøy.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

50

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New York
      • Bronx, New York, Forente stater, 10467
        • Montefiore Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Patologisk bevist (enten histologisk eller cytologisk) diagnose av NSCLC med noen av følgende stadier (i henhold til AJCC Staging Manual, 7. utgave,

Blindtarm):

  • Trinn IIIA eller IIIB
  • Stage II NSCLC med kontraindikasjon for kurativ kirurgisk reseksjon
  • Stage IV sykdom med enslig hjernemetastase som har blitt behandlet radikalt (f.eks: med kirurgisk reseksjon og/eller stereotaktisk radiokirurgi) og thoraxsykdom som vil bli klassifisert som stadium II-III

Hensiktsmessig diagnostisk/iscenesettende opparbeidelse, inkludert:

  • Fullstendig historie og fysisk undersøkelse
  • PET/CT innen 42 dager før studiestart som viser hypermetabolsk(e) lungelesjon(er) og/eller thoraxlymfeknute(r). Hvis PET/CT ble oppnådd mer enn 42 dager før studiestart og ikke gjentas, kreves bryst-CT innen 28 dager før studiestart som viser stabil sykdom.
  • MR av hjernen eller hodet CT med kontrast innen 42 dager før studiestart
  • Ingen tidligere kjemoterapi eller thoraxstrålebehandling for lungekreft
  • ECOG Ytelsesstatus 0-2
  • Alder > 18
  • Kan lese og skrive på ett av følgende språk, der PROCTCAE-verktøyet er tilgjengelig: engelsk, dansk, tysk, italiensk, japansk, koreansk, spansk
  • Laboratoriestudier oppnådd innen 28 dager før studiestart viser tilstrekkelig benmarg og endeorganfunksjon
  • Kvinner i fertil alder må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest innen 72 timer før studiebehandlingen starter, samtykke i å bruke en adekvat prevensjonsmetode gjennom hele behandlingen og i minst 4 uker etter at studiebehandlingen er fullført, og bli informert om viktigheten av å unngå graviditet under prøvedeltakelse og den potensielle risikoen for en utilsiktet graviditet.

Alle pasienter må signere studiespesifikk informert samtykke før studiestart.

Ekskluderingskriterier:

  • Pleural eller perikardiell effusjon (En pasient med pleural effusjon kan bli registrert. Effusjonen tas ved thoracentese og cytologi er negativ eller effusjonen er sett på aksial avbildning, men ikke på røntgen av thorax og anses for liten til å tappe under CT- eller ultralydveiledning. )
  • Fanger eller forsøkspersoner som er tvangsfengslet (ufrivillig fengslet) for behandling av enten en psykiatrisk eller fysisk (f.eks. smittsom) sykdom
  • Kvinner som ikke vil eller er i stand til å bruke en akseptabel metode for å unngå graviditet i hele studieperioden og i minst 4 uker etter avsluttet studieterapi
  • ha en positiv graviditetstest ved baseline
  • er gravid eller ammer
  • Dårlig kontrollert diabetes (definert som fastende glukosenivå > 200 mg/dL) til tross for forsøk på å forbedre glukosekontrollen ved fastevarighet og justering av medisiner. Pasienter med diabetes vil fortrinnsvis bli satt opp til PET/CT-bilde om morgenen, og instruksjoner for faste og bruk av medisiner vil bli gitt i samråd med pasientenes primærleger

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Standard kjemoradioterapi
Pasienter som mottar standard strålebehandling vil motta en total dose på 60 Gy i 30 fraksjoner over 6 uker, levert til alle involverte lesjoner (svulster og lymfeknuter).
Pasienter i denne armen vil få et standard strålebehandlingskur.
Eksperimentell: PET-basert, dosemalt, akselerert kjemoradioterapi,
For pasienter som får PET-basert, dosemalt, akselerert kjemoradioterapi, vil lesjoner med MTV over 20 cc behandles med 55 Gy i 20 fraksjoner over 4 uker, mens lesjoner med MTV under 20 cc vil få 44 Gy i 20 fraksjoner over det samme. 4 uker.
Pasienter i denne armen vil få et mer personlig og kortere behandlingsforløp for strålebehandling ved bruk av PET-avbildning.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
PRO-CTCAE-bivirkninger med skår ≥ 3, observert 6 uker etter oppstart av kjemoradioterapi
Tidsramme: 6 uker etter oppstart av kjemoradiasjon
6 uker etter oppstart av kjemoradiasjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Lokoregional progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Uke 19, 32 og 45 på studie
Mangel på lokal sykdomsprogresjon basert på gjentatt bildediagnostikk
Uke 19, 32 og 45 på studie
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Uke 19, 32 og 45 på studie
Mangel på sykdomsprogresjon basert på gjentatt bildebehandling
Uke 19, 32 og 45 på studie
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra behandlingsstart til 5 år etter behandling
Oppfølging vil bli opprettholdt med studiepasienter for å fastslå overlevelsesstatus
Fra behandlingsstart til 5 år etter behandling
Uønskede hendelser av grad 3-5, skåret ved bruk av CTCAE v. 4
Tidsramme: Fra behandlingsstart til studieuke 45
Evaluering av eventuelle bivirkninger eller toksisiteter ved hjelp av et standard graderingssystem
Fra behandlingsstart til studieuke 45
PRO-CTCAE-bivirkninger med skår ≥ 3 til enhver tid
Tidsramme: Fra behandlingsstart til studieuke 45
Evaluering av alvorlige pasientrapporterte bivirkninger eller toksisiteter
Fra behandlingsstart til studieuke 45
PRO-CTCAE uønskede hendelser med hvilken som helst poengsum
Tidsramme: Fra behandlingsstart til studieuke 45
Evaluering av alle pasientrapporterte bivirkninger eller toksisiteter
Fra behandlingsstart til studieuke 45

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Nitin Ohri, MD, Montefiore Medical Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. august 2017

Primær fullføring (Faktiske)

25. mai 2023

Studiet fullført (Antatt)

1. mars 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. mars 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. mars 2018

Først lagt ut (Faktiske)

29. mars 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. juni 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. juni 2023

Sist bekreftet

1. juni 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Ikke-småcellet lungekreft

Kliniske studier på Standard kjemoradioterapi

3
Abonnere