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Étude VisONE sur l'insuffisance cardiaque : pilote

18 mai 2020 mis à jour par: VisCardia Inc.

Étude pilote VisONE sur la stimulation diaphragmatique asymptomatique chronique pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque symptomatique, fraction d'éjection réduite et synchronie ventriculaire préservée

Le projet pilote VisONE HF est un projet pilote de faisabilité pour évaluer les avantages et les risques de l'administration chronique d'une stimulation diaphragmatique asymptomatique chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque réfractaire médicale utilisant le système implantable VisONE™ pendant 12 mois.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude de 12 mois vise à valider les premiers bénéfices observés avec la stimulation diaphragmatique asymptomatique (ADS) en tant que principale forme de traitement de l'insuffisance cardiaque avec de faibles taux et la gravité des effets indésirables. Les patients atteints d'insuffisance cardiaque symptomatique réfractaire médicale présentant une fraction d'éjection réduite et aucun signe d'arythmie ou de désynchronisation ventriculaire subiront une implantation laparoscopique du système implantable VisONE™ composé d'un générateur d'impulsions et de deux sondes, programmées pour délivrer des impulsions de stimulation diaphragmatique cardiaque à des sorties asymptomatiques. Les patients seront suivis pendant des durées prédéfinies de 1, 3, 6 et 12 mois à l'aide d'une série d'évaluations de l'hémodynamique, de l'échocardiographie, de l'état de l'insuffisance cardiaque, de la fonction diaphragmatique, des données du système implanté et des mesures de sécurité standard, y compris les événements indésirables, à des fins de comparaison avec leurs valeurs de base. Les résultats sont destinés à être utilisés pour concevoir une étude ultérieure plus vaste pour effectuer des calculs de puissance statistique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

15

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Tbilisi, Géorgie, 0159
        • Tbilisi Heart And Vascular Clinic
      • Kiev, Ukraine
        • Kyiv City Heart Center
      • Kyiv, Ukraine
        • Amosov National Institute of cardiovascular surgery

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

  • Réfractaire médical de classe II/III de la NYHA malgré les médicaments pour l'insuffisance cardiaque indiqués par les lignes directrices
  • Rythme sinusal avec <10 % d'ectopie
  • EF ≤ 35%
  • NT-proBNP > 500 (250 si diurétiques de l'anse)

Critère d'exclusion

  • 6MHW >500 m ou < 200 m
  • FC au repos > 140 bpm
  • PAS <80 mmHg ou > 170 mmHg
  • Créatine sérique > 2,5 mg/dL
  • Dyssynchronie ventriculaire par ECG avec QRS ≥ 140ms
  • Angine instable, IAM, PAC, ACTP, AVC/AIT, FA persistante, NSVT, TV ou FV soutenue ou DCCV dans les 3 mois
  • Traitement médicamenteux inotrope intermittent
  • Stimulateur cardiaque existant ou indications pour un stimulateur cardiaque
  • Maladie pulmonaire primaire sévère, y compris l'hypertension artérielle pulmonaire ou la BPCO sévère, ou d'autres maladies respiratoires ou pulmonaires avec un VEMS < 50 % ou toute affection avec un dysfonctionnement diaphragmatique sévère
  • Laparotomie ouverte antérieure dans un délai d'un an ou contre-indications à la laparoscopie, telles que déterminées par le médecin implanteur
  • Infections intra-abdominales connues ou actives, ou pathologie intra-abdominale connue
  • Antécédents de greffe d'organe thoracique ou abdominal, liste d'attente de greffe
  • Grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: ANNONCES VisONE
Patients implantés avec un stimulateur VisONE et des sondes pour recevoir une stimulation diaphragmatique synchronisée continue
Stimulateur et sondes VisONE pour délivrer une stimulation diaphragmatique synchronisée continue
Autres noms:
  • Stimulation diaphragmatique synchronisée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Absence de complications graves ou d'événements indésirables pendant la récupération procédurale et le traitement aigu
Délai: après 3 mois de traitement

Les complications graves et les événements indésirables suivants seront analysés pour leur taux et leur gravité et comparés à d'autres systèmes de dispositifs implantables

  • Morbidité excessive du système procédural ou implanté
  • Événements de procédure ou de système implanté entraînant des hospitalisations imprévues de patients et une intervention chirurgicale
  • Incidences entraînant le choix du médecin d'arrêter définitivement le traitement
après 3 mois de traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Absence de complications ou d'événements indésirables pendant le traitement chronique
Délai: après 3 et 12 mois de traitement

Les événements indésirables suivants seront analysés pour leur fréquence et leur gravité et comparés à d'autres systèmes de dispositifs implantables

  • Événements liés à la procédure ou au système implanté entraînant des symptômes indésirables pour le patient
  • Dégradation de la fonction respiratoire par des mesures de spiromètre associées à la procédure ou au système implanté
  • Événements indésirables dus à des complications procédurales ou du système implanté corrigibles par des moyens non réopératoires, y compris la reprogrammation du système ou d'autres réajustements
après 3 et 12 mois de traitement
Absence de complications graves ou d'événements indésirables pendant le traitement chronique
Délai: après 12 mois de traitement

Les complications graves et les événements indésirables suivants seront analysés pour leur taux et leur gravité et comparés à d'autres systèmes de dispositifs implantables

  • Morbidité excessive du système procédural ou implanté
  • Événements de procédure ou de système implanté entraînant des hospitalisations imprévues de patients et une intervention chirurgicale
  • Incidences entraînant le choix du médecin d'arrêter définitivement le traitement
après 12 mois de traitement

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Composite clinique d'insuffisance cardiaque et de fonction cardiaque
Délai: après 0, 1, 3, 6 et 12 mois de traitement

Les résultats suivants seront analysés pour déterminer l'impact thérapeutique potentiel sur la gestion clinique de l'insuffisance cardiaque

  • Taux sanguins de NT Pro-BNP pour évaluer l'état d'insuffisance cardiaque
  • Améliorations du débit cardiaque, du volume d'éjection systolique ou du remplissage ventriculaire gauche
  • Améliorations des volumes ventriculaires gauches ou de la fraction d'éjection
  • Améliorations de l'état de l'insuffisance cardiaque, promenade de 6 minutes dans le hall ou évaluation par questionnaire sur l'insuffisance cardiaque
après 0, 1, 3, 6 et 12 mois de traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Vitaly Demyanchuk, M.D. Ph.D., Kyiv City Heart Center
  • Chercheur principal: Rudenko Vladimirovich, M.D., Amosov National Institute of cardiovascular surgery
  • Chercheur principal: Tamaz Shaburishvil, M.D., Tbilisi Heart And Vascular Clinic

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 juillet 2018

Achèvement primaire (Réel)

12 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

12 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mars 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 mars 2018

Première publication (Réel)

2 avril 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 mai 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mai 2020

Dernière vérification

1 mai 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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