Dépistage des MST chez les femmes admises en Planning Familial pour une Interruption de Grossesse (DEP-IST-IVG)

L'épidémiologie des Maladies Sexuellement Transmissibles (MST) chez les femmes admises en Planning Familial pour une interruption de grossesse est actuellement mal définie en France. Seule une étude bicentrique (Bourgeois-Nicolaos, 2015), réalisée dans deux centres périurbains de Planification Familiale situés au sein du CHU (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), retrouve une prévalence élevée : C. trachomatis 15,1 %, N. gonorrhoeae 3,1 %. De plus, une hétérogénéité peut se produire entre les centres. Parmi les étudiants en Suède, 26% avaient déjà eu une ou plusieurs MST, principalement C. trachomatis et le virus du papillome humain (VPH). Les facteurs de risque en analyse univariée étaient le tabagisme, une interruption de grossesse antérieure, l'absence de vaccination contre le VPH, avoir eu des rapports sexuels précocement, le nombre de partenaires sexuels, le sexe anal, avoir eu des rapports sexuels sans consentement, avoir eu des rapports sexuels non protégés lors du dernier rapport. Les facteurs de risque en analyse multivariée étaient une interruption de grossesse antérieure, l'absence de vaccination contre le VPH, le nombre de partenaires sexuels, le fait d'avoir eu des rapports sexuels sans consentement, d'avoir eu des rapports sexuels non protégés lors du dernier rapport. Le dépistage systématique des MST chez les Femmes Admises en Planning Familial pour une Interruption de Grossesse apparaît donc comme une stratégie logique.

Dans une précédente étude réalisée au service des Urgences d'un CHU (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), dépistage des patients nés en Afrique sub-saharienne, Indes françaises et Guyane française, prévalence 1,8% (6 fois la prévalence nationale), 7,8% et 3,6 % pour le VIH, le VHB et le VHC a été trouvé respectivement. L'Ile-de-France est la région de France où la prévalence du VHB est la plus élevée (133/100 000) ; de plus, la plupart des femmes avec HBsAg positif sont en âge de procréer. Sur les 24 000 femmes AgHBs positives âgées de 18 à 39 ans, seules 5 700 (24 %) connaissent leur statut. De même, l'Ile-de-France est la région de France où la prévalence du VHC est la plus élevée (109/100 000), les femmes de 20-29 ans et de 30-39 ans représentant 15 % chacune. La prévalence nationale du VHC est de 3,1 % chez les personnes nées en Afrique subsaharienne, 1,4 % chez les personnes nées en Asie, 10,2 % chez les personnes nées au Moyen-Orient.