Screening pohlavně přenosných chorob u žen přijatých v rámci plánovaného rodičovství k ukončení těhotenství (DEP-IST-IVG)

Epidemiologie sexuálně přenosných nemocí (STD) u žen přijatých v rámci plánovaného rodičovství pro ukončení těhotenství je v současnosti ve Francii špatně definována. Pouze jedna bicentrická studie (Bourgeois-Nicolaos, 2015), prováděná ve dvou příměstských centrech pro plánování rodiny umístěných v rámci univerzitní nemocnice (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), zjistila vysokou prevalenci: C. trachomatis 15,1 %, N. gonorrhoeae 3,1 %. Kromě toho může dojít k heterogenitě mezi centry. U studentů ve Švédsku mělo 26 % v minulosti jednu nebo několik pohlavně přenosných chorob, zejména C. trachomatis a lidský papilloma virus (HPV). Rizikovými faktory v univariační analýze byly kouření tabáku, předchozí ukončení těhotenství, nedostatečné očkování proti HPV, předčasný pohlavní styk, počet sexuálních partnerů, anální sex, pohlavní styk bez souhlasu, nechráněný pohlavní styk při posledním pohlavním styku. Rizikovými faktory v multivariační analýze byly předchozí ukončení těhotenství, nedostatečné očkování proti HPV, počet sexuálních partnerů, pohlavní styk bez souhlasu, nechráněný pohlavní styk při posledním pohlavním styku. Systematický screening na pohlavně přenosné choroby u žen, kterým bylo v rámci plánovaného rodičovství přiznáno ukončení těhotenství, se tedy jeví jako logická strategie.

V předchozí studii provedené na pohotovostním oddělení ve fakultní nemocnici (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), která vyšetřovala pacienty narozené v subsaharské Africe, Francouzské Indii a Francouzské Guyaně, prevalence 1,8 % (6násobek celostátní prevalence), 7,8 % a 3,6 % pro HIV, HBV a HCV. Ile-de-France je oblastí Francie s nejvyšší prevalencí HBV (133/100 000); navíc většina žen s HBsAg pozitivním je v plodném věku. Z 24 000 žen s HBsAg pozitivním ve věku 18-39 let si pouze 5 700 (24 %) uvědomuje svůj stav. Podobně je Ile-de-France oblastí Francie s nejvyšší prevalencí HCV (109/100 000), přičemž ženy ve věku 20–29 a 30–39 let představují 15 % každá. Prevalence HCV nationale je 3,1 % u lidí narozených v subsaharské Africe, 1,4 % u lidí narozených v Asii, 10,2 % u lidí narozených na Středním východě.