STD-screening hos kvinnor som antagits i familjeplanering för ett graviditetsavbrott (DEP-IST-IVG)

Epidemiologi av sexuellt överförbara sjukdomar (STDs) hos kvinnor som tas in i en familjeplanering för att avbryta graviditeten är för närvarande dåligt definierad i Frankrike. Endast en bicenterstudie (Bourgeois-Nicolaos, 2015), utförd i två förortscentra för familjeplanering belägna inom universitetssjukhuset (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), fann hög prevalens: C. trachomatis 15,1 %, N. gonorrhoeae 3,1 %. Dessutom kan heterogenitet förekomma mellan centra. Hos elever i Sverige hade 26 % en eller flera tidigare könssjukdomar, främst C. trachomatis och Humant Papilloma Virus (HPV). Riskfaktorer i univariat analys var tobaksrökning, ett tidigare graviditetsavbrott, bristande vaccination mot HPV, samlag i förtid, antal sexpartners, analsex, samlag utan samtycke, oskyddat sex under senaste samlag. Riskfaktorer i multivariat analys var tidigare graviditetsavbrott, bristande vaccination mot HPV, antal sexpartners, samlag utan samtycke, oskyddat sex under senaste samlag. Systematisk screening för sexuellt överförbara sjukdomar hos kvinnor som tas in i familjeplanering för avbrytande av graviditeten framstår således som en logisk strategi.

I en tidigare studie utförd i Emergency Dpt på ett universitetssjukhus (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), screening av patienter födda i Afrika söder om Sahara, Franska Indien och Franska Guyana, var prevalensen 1,8 % (6 gånger nationell prevalens), 7,8 % och 3,6 % för HIV, HBV och HCV hittades respektive. Ile-de-France är det område i Frankrike som har högst HBV-prevalens (133/100 000); dessutom är de flesta kvinnor med HBsAg-positiv i fertil ålder. Av de 24 000 kvinnorna med HBsAg-positiva 18-39 år är endast 5700 (24%) medvetna om sin status. På samma sätt är Ile-de-France det område i Frankrike med högst HCV-prevalens (109/100 000), med kvinnor 20-29 och 30-39 år som står för 15 % vardera. HCV nationella prevalens är 3,1 % hos personer födda i Afrika söder om Sahara, 1,4 % hos personer födda i Asien, 10,2 % hos personer födda i Mellanöstern.