STD-screening hos kvinder, der er optaget i familieplanlægning til en graviditetsafbrydelse (DEP-IST-IVG)

Epidemiologi af seksuelt overførte sygdomme (STD'er) hos kvinder, der er indlagt i en familieplanlægning med henblik på en graviditetsafbrydelse, er i øjeblikket dårligt defineret i Frankrig. Kun én bi-center undersøgelse (Bourgeois-Nicolaos, 2015), udført i to forstadscentre for familieplanlægning beliggende inden for universitetshospitalet (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), fandt høj prævalens: C. trachomatis 15,1 %, N. gonorrhoeae 3,1 %. Desuden kan der forekomme heterogenitet mellem centre. Hos studerende i Sverige havde 26 % en eller flere tidligere kønssygdomme, primært C. trachomatis og Human Papilloma Virus (HPV). Risikofaktorer i univariat analyse var tobaksrygning, en tidligere afbrydelse af graviditeten, manglende vaccination mod HPV, tidligt samleje, antal seksuelle partnere, analsex, samleje uden samtykke, ubeskyttet sex under sidste samleje. Risikofaktorer i multivariat analyse var tidligere graviditetsafbrydelse, manglende vaccination mod HPV, antal seksuelle partnere, samleje uden samtykke, ubeskyttet sex under sidste samleje. Systematisk screening for kønssygdomme hos kvinder indlagt i familieplanlægning med henblik på en graviditetsafbrydelse fremstår således som en logisk strategi.

I en tidligere undersøgelse udført i Emergency Dpt på et universitetshospital (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), screening af patienter født i Afrika syd for Sahara, Fransk Indien og Fransk Guyana, var prævalensen 1,8 % (6 gange national prævalens), 7,8 % og 3,6 % for henholdsvis HIV, HBV og HCV blev fundet. Ile-de-France er det område i Frankrig med den højeste HBV-prævalens (133/100 000); desuden er de fleste kvinder med HBsAg-positive i den fødedygtige alder. Ud af de 24.000 kvinder med HBsAg positiv 18-39 år er kun 5700 (24%) klar over deres status. Tilsvarende er Ile-de-France det område i Frankrig med den højeste HCV-prævalens (109/100 000), hvor kvinder 20-29 og 30-39 år tegner sig for 15 % hver. HCV nationale prævalens er 3,1 % hos personer født i Afrika syd for Sahara, 1,4 % hos personer født i Asien, 10,2 % hos personer født i Mellemøsten.