Badania przesiewowe chorób przenoszonych drogą płciową u kobiet przyjętych do planowania rodziny w celu przerwania ciąży (DEP-IST-IVG)

Epidemiologia chorób przenoszonych drogą płciową (STD) u kobiet przyjętych w ramach planowania rodziny w celu przerwania ciąży jest obecnie we Francji słabo zdefiniowana. Tylko jedno dwuośrodkowe badanie (Bourgeois-Nicolaos, 2015), przeprowadzone w dwóch podmiejskich ośrodkach Planowania Rodziny zlokalizowanych na terenie Szpitala Uniwersyteckiego (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), wykazało wysoką częstość występowania: C. trachomatis 15,1%, N. gonorrhoeae 3,1%. Ponadto pomiędzy ośrodkami może wystąpić heterogeniczność. Wśród studentów w Szwecji 26% miało w przeszłości jedną lub kilka chorób przenoszonych drogą płciową, głównie C. trachomatis i wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Czynnikami ryzyka w analizie jednoczynnikowej były palenie tytoniu, wcześniejsze przerwanie ciąży, brak szczepienia przeciwko HPV, przedwczesne odbycie stosunku płciowego, liczba partnerów seksualnych, seks analny, odbycie stosunku płciowego bez zgody, odbycie stosunku płciowego bez zabezpieczenia podczas ostatniego stosunku. Czynnikami ryzyka w analizie wieloczynnikowej były wcześniejsze przerwanie ciąży, brak szczepienia przeciwko HPV, liczba partnerów seksualnych, odbycie stosunku płciowego bez zgody, odbycie stosunku płciowego bez zabezpieczenia podczas ostatniego stosunku. Systematyczne badania przesiewowe w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową u kobiet przyjętych w ramach planowania rodziny w celu przerwania ciąży wydają się zatem logiczną strategią.

W poprzednim badaniu przeprowadzonym na oddziale ratunkowym w szpitalu uniwersyteckim (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), obejmującym pacjentów urodzonych w Afryce Subsaharyjskiej, Indiach Francuskich i Gujanie Francuskiej, częstość występowania 1,8% (6-krotność częstości krajowej), 7,8% i 3,6 Stwierdzono odpowiednio % dla HIV, HBV i HCV. Ile-de-France to obszar Francji o najwyższej częstości występowania HBV (133/100 000); ponadto większość kobiet z dodatnim wynikiem HBsAg jest w wieku rozrodczym. Spośród 24 000 kobiet z dodatnim wynikiem HBsAg w wieku 18-39 lat tylko 5700 (24%) jest świadomych swojego statusu. Podobnie Ile-de-France jest obszarem Francji o najwyższym rozpowszechnieniu HCV (109/100 000), przy czym kobiety w wieku 20-29 i 30-39 lat stanowią po 15%. Prewalencja HCV nationale wynosi 3,1% u osób urodzonych w Afryce Subsaharyjskiej, 1,4% u osób urodzonych w Azji, 10,2% u osób urodzonych na Bliskim Wschodzie.