SOA-screening bij vrouwen opgenomen in gezinsplanning voor zwangerschapsafbreking (DEP-IST-IVG)

Epidemiologie van seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) bij vrouwen die zijn opgenomen in een Gezinsplanning voor een zwangerschapsafbreking is momenteel slecht gedefinieerd in Frankrijk. Slechts één bi-center studie (Bourgeois-Nicolaos, 2015), uitgevoerd in twee voorstedelijke centra voor gezinsplanning in het Universitair Ziekenhuis (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), vond een hoge prevalentie: C. trachomatis 15,1%, N. gonorrhoeae 3,1%. Bovendien kan er heterogeniteit optreden tussen centra. Bij studenten in Zweden had 26% een of meer eerdere soa's, voornamelijk C. trachomatis en humaan papillomavirus (HPV). Risicofactoren in univariate analyse waren roken van tabak, een eerdere zwangerschapsafbreking, gebrek aan vaccinatie tegen HPV, vroegtijdig geslachtsgemeenschap hebben, aantal seksuele partners, anale seks, geslachtsgemeenschap hebben zonder toestemming, onbeschermde seks hebben tijdens laatste geslachtsgemeenschap. Risicofactoren in multivariate analyse waren een eerdere zwangerschapsafbreking, het ontbreken van vaccinatie tegen HPV, het aantal seksuele partners, het hebben van geslachtsgemeenschap zonder toestemming, het hebben van onbeschermde seks tijdens de laatste geslachtsgemeenschap. Systematische screening op soa's bij opgenomen vrouwen in het kader van gezinsplanning voor zwangerschapsafbreking lijkt dus een logische strategie.

In een eerdere studie uitgevoerd in Emergency Dpt in een Universitair Ziekenhuis (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), screening van patiënten geboren in Afrika bezuiden de Sahara, Frans-Indië en Frans-Guyana, prevalentie 1,8% (6 keer de nationale prevalentie), 7,8% en 3,6 % voor respectievelijk HIV, HBV en HCV gevonden. Ile-de-France is het gebied van Frankrijk met de hoogste HBV-prevalentie (133/100 000); bovendien zijn de meeste vrouwen met HBsAg-positief in de vruchtbare leeftijd. Van de 24.000 vrouwen met HBsAg-positieve 18-39 jaar oud, zijn slechts 5700 (24%) op de hoogte van hun status. Evenzo is Ile-de-France het gebied van Frankrijk met de hoogste HCV-prevalentie (109/100 000), waarbij vrouwen van 20-29 en 30-39 jaar elk 15% vertegenwoordigen. De nationale prevalentie van HCV is 3,1% bij mensen geboren in Afrika bezuiden de Sahara, 1,4% bij mensen geboren in Azië, 10,2% bij mensen geboren in het Midden-Oosten.