Screening delle malattie sessualmente trasmissibili nelle donne ricoverate in pianificazione familiare per interruzione della gravidanza (DEP-IST-IVG)

L'epidemiologia delle malattie sessualmente trasmissibili (MST) nelle donne ricoverate in una pianificazione familiare per interruzione di gravidanza è attualmente poco definita in Francia. Solo uno studio bicentrico (Bourgeois-Nicolaos, 2015), eseguito in due centri suburbani di pianificazione familiare situati all'interno dell'ospedale universitario (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), ha rilevato un'alta prevalenza: C. trachomatis 15,1%, N. gonorrhoeae 3,1%. Inoltre, può verificarsi eterogeneità tra i centri. Tra gli studenti in Svezia, il 26% aveva una o più malattie sessualmente trasmissibili, principalmente C. trachomatis e virus del papilloma umano (HPV). I fattori di rischio nell'analisi univariata erano il fumo di tabacco, una precedente interruzione della gravidanza, la mancanza di vaccinazione contro l'HPV, i rapporti sessuali precoci, il numero di partner sessuali, il sesso anale, i rapporti sessuali senza consenso, i rapporti sessuali non protetti durante l'ultimo rapporto. I fattori di rischio nell'analisi multivariata erano una precedente interruzione della gravidanza, mancanza di vaccinazione contro l'HPV, numero di partner sessuali, rapporti sessuali senza consenso, rapporti sessuali non protetti durante l'ultimo rapporto. Lo screening sistematico per le malattie sessualmente trasmissibili nelle donne ricoverate in pianificazione familiare per interruzione della gravidanza appare quindi una strategia logica.

In uno studio precedente eseguito nel Pronto Soccorso di un Ospedale Universitario (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), screening di pazienti nati in Africa sub-sahariana, Indie francesi e Guyana francese, prevalenza 1,8% (6 volte la prevalenza nazionale), 7,8% e 3,6 % per HIV, HBV e HCV è stata trovata rispettivamente. Ile-de-France è l'area della Francia con la più alta prevalenza di HBV (133/100 000); inoltre, la maggior parte delle donne HBsAg positive è in età fertile. Delle 24.000 donne HBsAg positive di età compresa tra 18 e 39 anni, solo 5.700 (24%) sono a conoscenza del proprio stato. Allo stesso modo, l'Ile-de-France è l'area della Francia con la più alta prevalenza di HCV (109/100.000), con donne di età compresa tra 20-29 e 30-39 anni che rappresentano il 15% ciascuna. La prevalenza nazionale dell'HCV è del 3,1% nelle persone nate nell'Africa sub-sahariana, dell'1,4% nelle persone nate in Asia, del 10,2% nelle persone nate in Medio Oriente.