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Older falleRs : From Emergency to Geriatric Network (OREGoN)

28 mars 2018 mis à jour par: University Hospital, Angers

Analyse de la Prise en Charge et de l'Orientation Des Patients de 75 Ans et Plus Consultant Pour Chute Aux Urgences du CHU Angers : données de l'évaluation Initiale et du Recueil de données effectué un an après Leur Passage Aux Urgences

The fall is a complex process associated with high morbidity and mortality, with an institutionalization rate of up to 40% and a major socio-economic impact.

The prevalence of falls increases with age. In fact, it is estimated that one-third of people over 65 and 50% of those over 80 living at home fall at least once a year, half of whom fall repeatedly.

For all these reasons, the fall is a frequent reason for emergency consultation, and is an integral part of geriatric syndromes at risk of early readmission.

The care of the elderly patient has been the subject of good practice recommendations by the Health Authority (HAS) in 2009, with the aim of referring patients to specialized geriatric care. Among these recommendations is the need to look for signs of geriatric severity of falls.

To our knowledge, few studies have investigated the applicability of HAS recommendations with the practice of emergencies; this study is part of a project to improve practices.

- Hypothesis : Due to the fast pace of emergency medicine, the complexity of elderly patients and the inherent limitations of the care system, we hypothesize that few serious fallers are included in the geriatric pathway after admission to the emergency room (ER).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

From the database of URQUAL software available at the Emergencies of Angers Hospital and the "list of diagnostics for clinical research", inclusion (over a period arbitrarily defined from October 1, 2015 to November 1, 2015) of patients aged 75 and over with a diagnosis of fall or a related reason when they are admitted to the Emergencies Room.

During the initial consultation in the Emergency Department, documentary analysis with all the signs of seriousness of the falls stated in the report, as defined by HAS 2009:

  • consequences of the fall (moderate to severe physical trauma, inability to rise from the ground and its consequences, post-fall syndrome)
  • pathologies responsible for the fall
  • repetitive nature of the fall (recent increase in the frequency of falls, association of more than 3 risk factors for falls, gait disorders)
  • situations at risk of severe falls (proven osteoporosis, use of anticoagulant drugs, social and family isolation) Search for an anterior passage of the patient in the geriatric pathway.

Collection of the patient's care pathway following this passage to the ER:

  • request for consultation or specialized geriatric care
  • return home / hospitalization / Subacute care and rehabilitation

Data collected one year after the emergency department visit, based on the information available in the URQUAL and CROSSWAY databases accessible at Angers Hospital, are:

  • search for passage in the geriatric pathway following the emergency consultation (external geriatric consultation, intervention of the mobile geriatric team, hospitalization in Geriatrics)
  • readmission to the Emergency Department of Angers University Hospital for fall
  • death Telephone call to the general practitioner one year after the initial admission, in order to search for a recurrence of fall.

This call-back makes it possible to collect data from patients readmitted for a fall in another center (clinic, hospital, etc.) or who have fallen again at home without admission to an emergency service with the aim of limiting the information and monitoring biases.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

204

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Angers, France, 49933
        • Angers University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

75 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients are recruited during their passage to the Emergency Room of the University Hospital of Angers, France

La description

Inclusion Criteria:

  • Age ≥ 75 years
  • Reason for emergency consultation: fall or a related cause (fracture, head trauma, etc.)

Exclusion Criteria:

  • No one

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Measure of the proportion of serious fallers included in the geriatric pathway one year after passing the emergencies.
Délai: 1 year
This outcome is assessed by the number of serious faller patients in the geriatric pathway.
1 year

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Measure of proportion of fallers admitted to emergencies.
Délai: baseline
This outcome is assessed by the number of fallers admitted to emergencies.
baseline
Measure of proportion of serious fallers admitted to emergencies.
Délai: baseline
This outcome is assessed by the number of serious fallers admitted to emergencies.
baseline
Number of severity criteria most commonly encountered in emergencies.
Délai: baseline
This outcome is assessed by the emergencies data.
baseline
Measure of the proportion of patients who fell again within one year of admission to ER.
Délai: 1 year
This outcome is assessed by the number of patients who fell again within one year of admission to ER.
1 year
Measure of the proportion of patients included in the geriatric pathway readmitted for fall to the ER in the following year.
Délai: 1 year
This outcome is assessed by the number of patients included in the geriatric pathway readmitted for fall to the ER.
1 year

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 janvier 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2018

Première publication (Réel)

5 avril 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 avril 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2018

Dernière vérification

1 janvier 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2017-05

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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