Faisabilité de l'utilisation de la buprénorphine aux urgences pour traiter le sevrage clinique des opioïdes

Actuellement, les patients du service des urgences du VCUHS en sevrage aux opioïdes, après inversion de l'intoxication aux opioïdes par la naloxone, ne reçoivent aucun traitement direct pour arrêter les symptômes. Ils reçoivent un traitement indirect visant chaque symptôme spécifique, comme un anti-émétique pour arrêter les vomissements. Les enquêteurs proposent de traiter directement tous les symptômes avec le médicament Suboxone, (buprénorphine/naloxone). La buprénorphine est un agoniste partiel du récepteur Mu, ce qui signifie qu'elle fournira moins d'effet opioïde que la morphine, mais devrait en fournir suffisamment pour rendre le sevrage des opioïdes plus tolérable. Ceci est très important car l'arrêt précoce des symptômes de sevrage empêchera le patient de quitter rapidement et d'utiliser à nouveau des opioïdes, poursuivant ainsi son cycle de dépendance. La naloxone est incluse avec la buprénorphine comme moyen de dissuasion pour empêcher l'injection intraveineuse de la drogue à des fins d'abus. Les enquêteurs pensent que si le patient est traité avec Suboxone pour sevrage au service des urgences et transporté au centre de traitement ambulatoire de la toxicomanie de VCU, appelé la clinique MOTIVATE, les enquêteurs peuvent potentiellement briser ce cycle et aider le patient à se rétablir. En cas de succès, les enquêteurs espèrent améliorer la qualité de vie, prévenir de nouvelles surdoses et la mort de ceux qui souffrent de cette dépendance mortelle.

La buprénorphine traite efficacement l'état de sevrage des opioïdes. Cela a été démontré dans de nombreuses études au cours de la période d'induction initiale avec la buprénorphine. Bon nombre de ces patients connaissent un sevrage aux opioïdes pendant cette période. La dose sublinguale peut être augmentée efficacement pour résoudre les symptômes. Selon de nombreux protocoles et directives, le sevrage aigu des opioïdes est l'état préféré du patient lorsque la buprénorphine doit être commencée.